受访专家：广州新海医院内三科主任贺明
5月份开始，广州市有4家医院对41个病种实行单病种限价。从本网的调查来看，大家对单病种限价的操作还不是真正的了解，对限价后的医疗质量也还是有担忧。
单病种限价，是指对不含并发症、相对独立的疾病进行诊疗全过程的独立核算和费用总量控制，并做出最高限价管理，需要院方认可。只要患者的情况符合单病种限价的条件，医院就可以和患者签具有法律效应的单病种限价协议。科室主任把单病种的治疗方案定好，患者入院后，医护人员只要按照单病种限价的诊疗方案直接一步步操作就行。多出的医疗费用由院方承担，实际治疗的费用低于限价，则患者只需按实际发生的费用付费。因此，医生应该没有多大压力。
单病种限价主要是通过药品来降低医疗费用，另外一方面，是通过减少不必要的检查来降低费用。如一位肺炎患者，入院时诊疗路径明确，只拍胸片、心电图、B超就可以，而没有必要做CT；治疗时，会选择药效好，价格便宜的抗生素。这就是诊疗规范化，因此医疗费用就会有所下降。像肝炎、糖尿病等这些目前医学上还不能彻底根治的疾病，按照单病种限价只要患者在出院时转氨酶基本正常就可以，血糖控制在正常范围，没有并发症就行。即只要达到相对临床上的治愈标准，双方认可就可以出院。
有人认为限价是将原来检查治疗的各项费用降低，所以很多人对单病种限价后的医疗质量还是有所担心。这种担心也是正常的，医疗行为本身就是一个极其复杂的过程。单病种限价主要是针对常见病，多发病。其诊断清楚，治疗相对比较规范，疗程相对比较固定，经过对大量病例研究才决定才操作。看病费用实际上是通过诊断检查明确、诊疗规范化、缩短住院时间几方面来达到的，而不是偷工减料。
三甲医院床位不够，二甲医院床位有空，这是目前医院普遍存在的现象，也是看病难看病贵的一个原因。单病种限价主要是限常见病，多发病，是实实在在的控制医疗费用。在保证质量的前提下，通过诊疗的规范，让社区老百姓、低收入的人群的常见病都能上小医院看，也都能看好，让这群人真正得到实惠。通过单病种的限价来增加看病人数，通过工作量的上升给医院带来收入，同时对缓解看病难看病贵也有帮助。
后记：“看病贵，看病难”是一个民生话题，以前任何一种病在进院前都不知道到底要花多少钱才能出院，而实行单病种限价后，患者很清楚他要掏多少钱来治病，心中有数。单病种限价是否值得推广？真的是缓解看病贵看病难的一剂良药吗？
