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全球每10秒钟就有一个人死于结核病

http://www.dayoo.com http://www.dayoo.com 2009-09-14 09:44 来源: 北京科技报 发表评论 (0)

    世界上,每年死于结核病的人多达13万,全球每10秒钟就有一个人死于结核病,每4秒钟有一个人患上结核病,一个未经治愈的活动性肺结核患者,一年能传染10~15人。据世界卫生组织的报告,中国结核病患者数仅次于印度,居世界第二。

图:肺结核已是可完全治愈的疾病,但仍严重威胁健康。

世界上,每年死于结核病的人多达13万,全球每10秒钟就有一个人死于结核病,每4秒钟有一个人患上结核病,一个未经治愈的活动性肺结核患者,一年能传染10~15人。

据世界卫生组织的报告,中国结核病患者数仅次于印度,居世界第二。

结核病的高发人群,包括进入城市谋业的流动人口或移民、来自结核病高发地区的求职者,儿童及青少年中结核菌素反应强阳性者,结核病爆发流行的集体或人群,糖尿病、接受免疫抑制治疗、矽肺、艾滋病病毒感染及艾滋病患者。

就职业来说,易染上结核病的重点行业人群有托幼机构职工及中小学教职工、入伍新兵、大学生、企事业招工对象及由农村、边远少数民族地区进入城市工作或学习者,与社会人群接触多、易受感染的卫生服务行业职工,接触职业性有害物质的工矿、企业职工。

肺结核发病的初期在临床上表现为两种类型。一种是患者无自觉症状,往往在健康体检时才发现,这部分患者占20%左右。另一种有明显的症状和体征。如果有咳嗽、咳痰不短于两周或者有咳血、血痰现象,就可以定为肺结核的可疑症状了,需要立即就诊。此外,胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等也是肺结核的常见症状。不过,出现这些症状和体征不一定就能确定为结核病,还需要进行实验室检查和影像学检查。

胸部X线诊断是肺结核确诊不可缺少的手段。肺结核在胸部X线片上有充分的显示,其定位、定性诊断准确率较高。不过,单靠临床表现和X线特征而缺乏病原学证据,易出现漏诊和误诊,因此在确诊肺结核的过程中,实验室检查必不可少。

实验室检查包括细菌学、免疫学和分子生物学三方面,尤其是细菌学检查是结核病综合诊断的核心,是确立诊断最肯定的检查项目。细菌学检查主要分为痰涂片染色显微镜检查和痰分离培养两种。痰涂片镜检灵敏度低,有的涂片虽然是阴性,但实际为结核病患者;而培养法具有较高的灵敏度,这种方法可以得到被检者的临床分离培养物,进行结核分枝杆菌复合群和种的鉴定,以及药物敏感性测定。

在结核病的诊断中,还有一些辅助诊断的方法,如结核菌素试验、内窥镜检查和活体组织检查。

总之,肺结核是一种慢性传染病,依靠任何某种单一的诊断方法都有可能出现漏诊或过诊。如果出现近期有结核病接触史的人,或反复感冒迁延不愈者、做过胃大部切除术者,以及近期生活不规律、过度劳累伴有持续呼吸道症状的人们都要警惕结核病存在的可能。

作者简介:姜晓颖,就职于中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心,曾参与国家十一五“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项、第五轮全球基金耐多药结核病项目实施性研究等课题。 (本文来源:北京科技报 作者:姜晓颖 傅瑜)

(编辑: 军体拳)

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