北京发布的一项最新调查表明,我国乙肝患者在治疗中存在三大问题:不清楚疗程、不规范随访、因经济原因不坚持用药。其中29%患者因“无法承受长期用药的费用”而不规范服药,如自行停药,间断服药或隔日服药,还有的换药。专家指出,停药和换药必须有乙肝指征的情况下才能进行,不规范的治疗将导致严重的不良结果。
文/宋倩雯 通讯员 陈文敏
医学指导:中山大学附属第三医院 传染病教研室副主任 感染科副主任 崇雨田

乙肝用药 需要“精打细算”
2005年我国出版了《慢性乙肝防治指南》。迄今为止,这个《指南》仍然是抗病毒治疗的纲领性的文件。《指南》的核心部分指出,抗病毒的治疗必须是规范的治疗,包括治疗过程中合适的用药,用药过程进行规范的随访,停药和换药必须在有指征的情况下进行。“第一,病人不是学医的,他对药物不了解、不清楚。第二,病人可能因为经济上的原因,原本以为吃两年药就能稳定病情,后来发现要吃5年,因为经济原因被迫停药。”崇雨田指出,《指南》颁布至今,临床上还是有不少病人自行停药、换药。
乙肝治疗是一个长期的“抗战”过程,治疗之前需要根据自己的经济条件“精打细算”。崇雨田建议,“乙肝治疗前,患者不仅要预算药费的钱,还要预算定期检查的费用,车费等等。在不影响自己的生活质量下,需要把这个预算计算好。”在治疗过程中,医生会根据各人的情况,设计治疗的时间表。患者与医生的沟通显得非常重要。
小贴士:国家规定,许多抗病毒药物上市之后需要在临床上找一批病人继续试用。“部分经济条件不太好的患者可以参加这类用药体验,药费和检查费可以免除,持续服用2~3年都是免费的,不少医院也会有这样的名额。”崇雨田提醒。
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