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交警、教师、外科医生…… 久站当心“老烂脚”

2018-10-10 16:34 来源:金羊网

交警、厨师、教师、外科医生……他们的职业有一个共同点就是站立时间比较长,这就容易造成下肢静脉曲张,也就是常见到的“蚯蚓腿”。专家称,对下肢静脉曲张有引起重视,不然病情进展,很可能引起静脉炎,导致皮肤溃疡,经久不愈,变成“老烂脚”。

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久站后双腿肿胀,需要适当按摩肌肉图/视觉中国

下肢静脉曲张有高危职业

下肢静脉曲张是常见病、多发病。据统计,我国的发病率为9.26%,其中男性患病率为11.5%,女性为6.46%。

得了这个疾病,下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,看起来就像一团蚯蚓。为什么会发生下肢静脉曲张?

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手术台上一站几个钟,外科医生是下肢静脉曲张的高发人群

其实,病因比较复杂。广东省中医院血管甲状腺外科主治医师周榆腾说,它的发生与静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷、浅静脉内压力升高有关,即有家族史的人更容易的这个病,也就是说,先天性的浅静脉壁薄弱和静脉瓣膜关闭功能不全是发病的主要原因。而长期站立,重体力劳动、肥胖长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。

所以,下肢静脉血栓的高发职业有久站的交警、厨师、理发师、外科医生、教师等。

下肢静脉曲张有可能会进展

看起来这个病是小毛病,但其实在临床上,专家们却发现了很多严重的病例。周榆腾说,下肢静脉曲张一开始主要表现为下肢浅静脉的蜿蜒、扩张迂曲。进一步发展,下肢肿胀、疼痛、脱屑、瘙痒、酸胀和双腿的沉重感。在皮肤上,开始会有红斑、淤点和色素沉着,继发湿疹、糜烂、感染。因为有一些溃疡可能在受到轻微的创伤后发生,由于局部的血运不好,溃疡经久不愈,俗称“老烂脚”。所以,对于下肢静脉曲张不能小瞧。

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静脉曲张发生的原理

在诊断上其实并不难,周榆腾说,一是下肢皮肤上有浅静脉伸长、迂曲,有的还会有色素沉着等皮肤营养障碍变化 。二是医生常常也会做三个测试来诊断:大隐静脉瓣膜试验、Pratt试验(检查交通静脉瓣膜功能是否正常)、深静脉通畅试验(下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征)。 而彩色超声多普勒、血管造影也可以辅助诊断。

患了下肢静脉曲张应该怎么办?

在下肢静脉曲张的初期,症状比较轻的或者不能耐受手术的病人,可以选择保守治疗。周榆腾说,在保守治疗过程中,请记住两个简单有效的方法:1、休息时,抬高患肢,避免久站;2、活动时,穿戴弹力袜。同时,还要保护下肢皮肤避免损伤,比如在瘙痒时避免抓破皮肤。

中医认为,下肢静脉曲张与“气血”相关。患者多为虚和淤而致病,即气虚血淤,因此在治疗上可以选用五爪龙、北芪、田七、丹参等中药治疗。

而在症状明显时,比如静脉曲张明显,出现色素沉着、胀胀、溃疡、出血、浅静脉血栓,可耐受手术,则建议治疗方式以手术为主,比如硬化剂治疗、浅静脉抽剥、大隐静脉高位结扎剥脱术、经皮静脉内激光成形术等。

周榆腾提醒,具有下肢静脉曲张的高危职业的人群,要尽量避免久站、负重劳动。在休息时抬高患肢,适当按摩下肢肌肉。如果不得不长时间站立,则建议穿医用弹力袜。

[ 编辑: 韦馨尧 ]
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