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帕金森中晚期 DBS手术可缓解症状

2019-04-12 17:00 来源:大洋网

大洋网讯 “来,请你们尝尝我包的粽子!”4月2日,在珠江医院神经外科病房,75岁的卢阿姨热情地招呼医生和护士们。卢阿姨是天河一个大型小区里出了名的热心人,她包的粽子更是深受邻里欢迎。大家一点也看不出来,8年前她就被确诊为帕金森病,一度不能自理。

南方医科大学珠江医院功能神经外科主任张世忠教授说,卢阿姨接受了脑深部电刺激术(DBS),脑深部电刺激术对于过了药物治疗“蜜月期”的帕金森中晚期患者来说,是一种很有效的治疗方法。

脑部装“电极”

缓解中晚期症状

帕金森病是继心脑血管疾病和癌症之后的第三大“老年病”。据统计,全球有约450万帕金森病患者;我国60岁以上的老年人患病率超过1%,而且每年新发病例近十万人。但最近一次对全国6000人的调查显示,有90%的人不了解这个病,更不清楚如何合理治疗帕金森病。

面具脸、时刻“手抖”……帕金森就像是“怪兽”吞噬神经,常使患者陷入身体不听使唤的绝望中。目前帕金森病仍无法根治,但通过多种治疗手段,能大幅缓解症状。张世忠介绍,帕金森病治疗方式以药物治疗为主,早期可很好的控制症状,中晚期过了药物治疗“蜜月期”后,最有效的治疗方法就是脑深部电刺激术(DBS)。随着技术的不断进展,手术精准性不断提高的同时,DBS手术年龄适应证也在不断放宽,2006年欧洲神经科学协会联盟晚期帕金森病治疗管理指南:基于风险考虑,建议接受DBS手术患者年龄在70岁以下;2012年《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识》提出:患者年龄应不超过75岁;进行受益和风险的个体化评估后可放宽至80岁左右;以严重震颤为主的老年患者,可适当放宽年龄限制。

不过,张世忠提醒,脑深部电刺激术适用于原发性帕金森病患者,该治疗方法主要改善患者肢体运动症状,而并非治愈帕金森病本身。事实上目前临床使用的帕金森病治疗方法包括药物和DBS在内都仅仅是改善症状,而疾病本身仍在缓慢进展。

据介绍,1999年,DBS手术首次进入中国,距今正好20年。张世忠说,对于帕金森病治疗的目标是最大程度地改善患者症状,提高患者生活质量,尽量使患者回归社会、正常生活。而这20年来确实很多患者依靠着自己的顽强意志和乐观心态,配合医生一起,取得了很好的治疗效果,很多患者的故事很令人感动。

帕金森病康复

心态很重要

珠江医院神经内科副主任谢惠芳教授介绍,帕金森病除了手抖、僵直、迟缓等大家比较熟悉的运动症状外,其实还有很多非运动症状。比如情绪的改变,因为多巴胺神经元的减少,导致出现焦虑、抑郁等症状以及睡眠障碍,还有便秘、尿频尿急等。疾病的痛苦本身就已经给病人带来很大打击,病人很需要家人的支持帮助,从而调整心态,面对疾病。

平时家人要多注意和患者进行交流;鼓励患者进行一些简单的手部精细动作锻炼,比如包粽子等,还可以鼓励患者通过运动来缓解症状,不发病时可以练习八段锦、太极,甚至从事一些舒缓一点的广场舞。在关节状况良好的情况下,可以坚持每天慢走5000步。

广报全媒体记者 周洁莹 通讯员 伍晓丹

[ 编辑: 韦馨尧 ]
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