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新技术: 钇90微球治疗肠癌肝转移

2019-07-10 13:52 来源:大洋网

大洋网讯 广东省梅州市的杨先生得了晚期肠癌,还肝转移了,化疗效果维持不好,肝癌一直在进展。听说目前一种新治疗手段——SIRT(钇90微球)治疗可以救命,他非常欣喜,但遗憾的是,中国大陆地区尚未开展。幸运的是,通过国内首个粤港澳大湾区肿瘤医生集团专家团队的评估,他赴港治疗,一次就搞定了。

癌从肠转肝,他“还想搏一搏”

杨先生54岁,之前一直觉得自己身壮力健的,没想到去年7月初的出差之旅,竟一切像“按了暂停键”。

他到广州出趟长差,顺便看望亲戚家新生儿,亲戚说“既然有时间,就顺便做个全身检查吧”,体检结果吓住了所有人——显示为晚期肠癌肝转移!

随后,他在中山大学肿瘤防治中心进行治疗,消融、化疗让病情一度控制。但化疗效果没有维持多久,他很快耐药,肝癌病灶一直在进展。

偶然的机会,他了解到有一种新的治疗手段——SIRT(钇90微球)治疗,“这是救命稻草,我想抓住,还想搏一搏”。

治疗过程1小时,一周后血象与肝功正常了

杨先生得到了一个专家团队的专业评估,初步明确可以做SIRT(钇90微球)治疗;今年3月,他在香港做了第一次介入手术,为的是进行治疗前最终评估,确定适合治疗,并由医生进行计算钇90微球的剂量;几天后,他进行正式的SIRT(钇90微球)治疗。

没想到治疗很简单,就是通过一条导管从大腿根部伸进体内,通过该导管把钇90微球准确送到肿瘤位置进行放射,整个过程只用1个小时,由于钇90微球放射范围只有0.25cm,半衰期64小时,治疗后杨先生第二天就出院了。

让他惊喜的是,出院后除了第一次肿瘤标志物CEA有暂时性的升高,之后就一直持续回落,一周后复查血象肝功能都非常正常,随后还接受了4次化疗。

3个月后的6月,杨先生在广州的医院复诊,做了全身CT检查,结果证实肝肿瘤已经明显缩小一半以上,“医生说,如果身体条件允许,可能还有机会接受手术切除肝癌病灶。”杨先生说。

图说:杨先生治疗后3个月复查CT,证实肝肿瘤缩小一半以上

治癌新技术:SIRT(钇90微球)治疗

肠癌、肝癌、肠癌肝转移,都很常见,中山大学胃肠研究所执行所长李孟鸿指出,以结直肠癌为例,中国年新发病例数居全球第一,治疗时往往要遭遇复发、转移、化疗不敏感,这也是预后不佳主要原因,结肠癌患者5年生存率为65%左右。

SIRT(钇90微球)治疗被视为具有良好疗效的治癌新技术。专家介绍,SIRT治疗是通过血管将高剂量的放射性粒子输送到身体特定位置,选择性杀伤肿瘤细胞,对正常组织和器官伤害甚微。

该技术作为治疗肝脏恶性肿瘤的疗法,2002年通过美国FDA核准,2003年通过欧盟(EU)核准,已经在美国、澳大利亚、加拿大等47个国家作为医疗器械注册及上市。但SIRT(钇90微球)治疗产品尚未在我国大陆地区获批上市。

三类患者适合做SIRT(钇90微球)

1.原发性肝癌,比如:

①不可手术原发性肝癌的一线治疗,尤其是伴有门脉癌栓患者;

②多灶性肝癌TACE治疗失败或药物治疗无效者;

③肿瘤负荷较大,缩减肿瘤以适合手术切除;

2.结直肠癌肝转移,比如:

①多线治疗无效且手术不可切除的患者;

②一线治疗失败后潜在可切除的患者;

③右半结肠癌转化性治疗患者;

3.其他适应症,包括:

①不可切除胆管癌的一线治疗;

②联合奥曲肽治疗神经内分泌肿瘤肝转移;

③年老病患、身体虚弱的病人或者对化疗不耐受的病人,可将选择性体内放射治疗钇90考虑为一线治疗;

④对于疾病恶化且对于多种化疗药物治疗无效的实体瘤肝转移。

广州日报全媒体文字记者 何雪华 通讯员 周斌瑜

广州日报全媒体图片记者 何雪华

[ 编辑: 韦馨尧 ]
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