本报讯 (记者黎蘅 通讯员戴丽娟)百岁高龄的老人动手术,风险可想而知。然而近日广医一院整形外科就成功为一105岁高龄的阿婆切除面部鸡蛋大小的恶性肿瘤,并成功为她施行了整形手术,修复了肿瘤切除后脸部的缺损。据悉,目前患者术后康复良好,伤口顺利愈合,面部也回复了正常形态。
家住海珠区的伍阿婆,今年已是105岁高龄了。十多年前,老人左边脸上出现数颗色素痣,因颗粒小,家人认为只是老年斑而未加注意。近两年,阿婆的色素痣逐渐增大并凸出皮肤,近三个月来肿物更继续肿大至小鸡蛋般大小,并开始溃破、流脓水伴局部疼痛。近日,老人在家人的陪同下入住广医一院整形外科,经医院检查诊断为:左面部中分化鳞状上皮癌。此时肿块已增大至3×3×0.8㎝3,需尽快施行手术切除肿瘤,以免继续恶化,危及生命。
据整形外科主任医师王肃生介绍,临床治疗上,出现此类情况一般通过手术切除肿瘤,再根据情况辅以其他治疗。但伍阿婆情况特殊,本身已是105岁高龄,且伴有老年性心功能衰退,这些都给手术带来了高风险。
病人年龄太大,手术中较深的麻醉会造成病人循环系统的破坏,且病人肿瘤出现在面部,血管丰富,手术创面大,伤口出血较多,这些都会增加病人循环系统意外的风险。考虑到病人的特殊性,整形外科协同该院麻醉科,制定了详细的手术方案:采用对循环系统影响较小的静脉浅麻醉同局部麻醉的方法,同时考虑到病人还伴有老年性心功能衰退,在麻药中未添加血管收缩剂。通过医生们娴熟的操作和密切的配合,手术中成功克服了出血难题。伍阿婆面部肿瘤切除成功。
此外,由于伍阿婆面部肿瘤切除后形成了一个较大的皮肤软组织缺损,需通过植皮进行修复。因病人高龄,新陈代谢功能低下,普通的皮肤片植皮坏死率非常大。该院整形外科采用了难度较大但术后效果较好的邻近皮肤瓣转移修复皮肤缺损,并获得手术成功。据悉,目前伍阿婆面部已恢复到了正常形态,并能正常进食了。
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