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“急救神器”AED离我们还有多远?

2020-09-16 15:52 来源: 南方日报

“AED?这是什么?我没听过。”

“我只在急救课上用过AED,如果在现实生活中碰到,我应该不敢用。”

你知道AED吗?9月12日是世界急救日,日前记者在广州街头随机采访了多名市民,大部分人不知道AED是什么,而知道的人普遍反映“不会用、不敢用”。

目前,在广州市243个应急站里,根据人流和区域特点,选择部分站点共配备了83台AED设施。记者了解到,因为AED价格昂贵,大部分AED设施由所在的场所管理,出于怕被偷等考虑,配置点选择上锁的不在少数。

作为“急救神器”,AED为何走不进公众视野,面临的投放难、推广难、管理难等问题如何解决?

每一年,我国心源性猝死者高达55万人,相当于每天有约1500人因心源性猝死离世。不少专家呼吁,希望政府加大投入力度,让AED成为像灭火器一样的公共基础设施,同时推广急救培训,让更多人“会用、敢用”。

投放之难

设备上万元,维护成本高

每购入一台AED设备需要花费2万-3万元,每两到三年需要更换一次电池,这其中还有检修和维护成本。

2019年1月27日,在广东省政协十二届二次会议“委员通道”上,省政协委员、广东省中医院急诊科主任丁邦晗带上了一台AED。

丁邦晗指出,当前,广东省公共场所AED的配置率极低。建议在人员密集的公共场所配置AED,比如机场、汽车站、火车站、地铁站点以及体育馆、图书馆、大型购物场所、学校、大型社区等固定配置AED;在大型会议、运动赛事时期流动配置AED。

AED是“自动体外除颤器”的简称,可以自动分析心脏骤停患者的心律,可在需要除颤时自动充电,并指导施救者按下电击键给予患者电击。机器启动后有语音引导,操作简单,被称为“急救神器”。

此前,广州、深圳等城市已经进行了部分AED的投放。2017年,广州市红十字会、广州市旅游局以及广州市应急协会三方合作,在正佳广场、北京路步行街、花城广场、广州塔、白云国际机场等8个旅游信息咨询站点分别投放了AED设施,标志着在广州市公共场所配置AED的试点工作正式启动。同年,深圳也开启了在人流密集的公共场所配备AED计划。

“2017年主要是试点投放,先探索一种可行模式,若要长期大量投放,我们并没有足够的经费。”广州市红十字会赈济救护部部长陈文耀介绍,每购入一台AED设备需要花费2万-3万元,每两到三年需要更换一次电池,这其中还有检修和维护成本。正常的AED只要使用一次,就要重新更换电极贴片,而电极贴片的费用也要上千元。

投入和维护成本较高,使得AED设施的配置始终停留在试点层面,无法进入正式推广阶段,谁来出资、怎样维护成为现实问题。

广东省应急协会副会长陈锐彬介绍,广东省应急协会结合智慧共享应急站项目投放AED设施,目前在广州市243个应急站里,根据人流和区域特点,选择部分站点共配备了83台AED设施,资金全部由协会会长单位承担,但也无法大量推广。如果按国际上每10万人有100台的标准,广州起码要配备22000台AED。

2019年广州市政协一份《关于大力推进广州市公共急救体系建设的提案》指出,当时广州公共场所的AED设施数量不足百台。目前广州市公共场所的AED设施普及率较低,且地铁、公交站点等人流密集处尚未安装,整体数量上远远不够。

管理之谜

“急救神器”为何成摆设?

“没有人告知,也没有人培训。”在广州越秀区某商场,服务前台的工作人员几乎忘了角落里还有一台AED。

已经投放的AED,管理情况如何?记者走访了广州部分配置了AED的场所。

在广州越秀区某商场,记者询问服务前台的工作人员商场是否配备AED设施,该工作人员表示“不知道”。随后,记者发现,在其身后被桌子遮挡的角落里,就有一台AED设施。装着AED的箱子已经上锁,并落满了灰尘。工作人员回应:“没有人告知,也没有人培训。”

目前,大部分AED设施由所在的场所管理,因为AED价格昂贵,出于怕被偷等考虑,配置点选择上锁的不在少数。也有的配置点将AED放置在旅游信息咨询中心等场地。记者走访了部分此类配置点发现,咨询中心每天开放时间为10:00至21:00,若该场所下班锁门后发生紧急情况,市民则无法取用,AED难以发挥作用。

在实地走访中,也有市民向记者反映,希望AED设施可以像地铁标志一样,在公共场合设置醒目的标志。当处于危急情况下时,人们的第一反应便是环顾四周,若AED有明显的标志与清晰的指引,可以节省寻找的时间,从而为生命救援争取更多时间。

目前,如“救命地图”等一些小程序提供查找AED设施的信息,但完整度和准确性难以保障。记者根据“救命地图”的标识,查询到广州北京路附近的AED设施存放在“北京路文化旅游区游客中心”,但当记者赶到此地时,发现该处正在装修,且看不到AED的身影。

大数据时代,此类地图工具可以发挥更大的作用。如去年10月,深圳市急救中心联合“腾讯地图”发布了覆盖全城、一键可查的深圳“AED地图”。市民只需点击选择距离最近的那台AED,根据导航提示即可立刻前往设置点取出。公共场所存放的每一台AED,都与深圳市急救中心的控制台相连接,只要其中一台AED被移动、启动除颤,深圳市急救中心都能及时收到信息。

“管理上,政府可以加大监管力度,公众也要提高意识。”陈文耀说,“大家保护好、使用好每一台AED,才能让它更好地发挥作用。”

推广之艰

公众急救知识有待加强

业内人士称,愿意接受培训的人越来越多,但总体来看,应急救护知识普及还是比较缓慢,没有形成社会潮流。

AED虽然操作简单,但了解正确的操作时机和配套的急救方法,仍是推广的一道坎。

“黄金抢救的3-5分钟,专业的医务人员除非是巧遇,否则无法在那么短的时间赶到现场急救,因此现场的目击者是否掌握急救技能,往往成为抢救成功与否的关键因素。”广州市第一人民医院急诊医学副主任医师王西富说,心脏骤停发生之后,最需要进行紧急的心肺复苏和电除颤,4分钟之内抢救成功率可达50%。但是,并非所有晕倒的人都适用AED。

王西富介绍,急救者要先判断对方是否有反应和呼吸。没有反应且没有呼吸或仅有濒死喘息的人,才适用AED。贴上电极片后,AED会自行判断,如果是室颤,AED会自动充电并指导施救者进行除颤;但如果急救者判断错了,给一个昏迷但仍有心跳的人使用了AED,AED经过心律分析后会判断无需电击,也不会充电和放电。

“错误的急救方式,有可能给对方带来二次伤害。”王西富在急救科普方面还有另一个“大咖”身份——“急诊夜鹰”,他时常针对网上的急救误区进行科普,“像倒挂救溺水者、给昏迷者掐人中、给癫痫发作的患者嘴里塞东西防止舌咬伤等,都是错误的做法。”

王西富所在的广州市第一人民医院致力于推广急救知识,近日该院急救科普基地揭牌,同时成立急救科普志愿服务队。在广州,广州市红十字会等组织也大力推动急救培训。

“红十字会通过举办公益讲座、开办培训班,在企事业单位、各个社区和农村地区推广应急救护知识,并培训如何使用AED设备。”陈文耀谈到,截至目前,广州市已有49万人次参加红十字会的救护培训,达到广州市户籍人口的5.26%。

广东省应急协会近几年组织应急救护培训已接近6万人次,其中接受AED培训的超过3万人次。陈锐彬认为,愿意接受培训的人越来越多,这种趋势一定程度上代表了公众安全意识在提升,“但总体来讲,应急救护知识普及还是比较缓慢,还没有形成一种社会潮流。”

除了要补急救知识的“短板”,让救助者没有“后顾之忧”也是需要提升的地方。根据《民法典》(2020)第一百八十四条规定:“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。”但不少受访市民表示,就算不用承担民事责任,现实中如果出现救助不当带来的损害,可能要承受来自遇难者家属和舆论的指责。当然,这其中与其说是法律问题,不如说是一个技术问题,大力普及急救知识和技能,让更多的民众会救、敢救、能救才是关键。

“法律原则上鼓励公民见义勇为,但不鼓励不具备相关知识的公民参与需要操作的救援行动。”律师王嫩妹表示,施救者仍有谨慎注意的义务,避免给伤者带来进一步的伤害。

发展期待

成为一种公共基础设施

“政府要出台相应的扶持政策,鼓励有影响力和专业度高的协会组织及企业资本积极参与,共同推动AED的普及。”

近年来,完善公共急救服务能力已被写入我国的各级规划或条例。《健康中国行动2019-2030》提出,到2022年和2030年取得急救培训证书的人员比例分别提高到1%和3%以上,按照师生1∶50的比例对中小学教职人员进行急救员公益培训。完善公共场所急救设施设备配备标准,在学校、机关、企事业单位和机场、车站、港口客运站、大型商场、电影院等人员密集场所配备急救药品、器材和设施,配备自动体外除颤器(AED)。

2018年10月1日正式实施的《深圳经济特区医疗急救条例》第三节“社会急救”第四十六条明确:市卫生行政部门应当制定机场、地铁车站、火车站、汽车客运站、客运码头、口岸等公共场所配置自动体外除颤仪等医疗急救设备和器材规划,经市政府批准后组织实施。

深圳还先后出台了《深圳市2017年政府投资项目计划》《深圳市“十三五”AED配置使用实施方案》等文件。从2018年起,在全市各大公共场所、人流密集区域安装AED,被纳入深圳市政府民生实事“菜单”,政府负责兜底保障。预计到2020年底,深圳将完成5000台AED采购及安装,未来争取用10年的时间达到每10万人口配备100台AED的国际标准。

在美国、日本等发达国家,AED的投放量更大。资料显示,目前美国AED的数量已经超过100万台,平均每10万人有317台。日本自2004年开始配置并推广AED,目前全国大约有60万台,平均每10万人约有235台。

“在日本,走几分钟就能看到一台AED,很多AED就放在无人售卖机的中间位置”,陈锐彬介绍,“虽然使用AED是一个小概率事件,但通过将其摆放在公众经常能看到的地方,能不断强化公众对它的印象,从而在全社会形成应急安全意识。”

王西富认为,AED要想在广州大面积铺开,必须要有政府的强力推动。广州也在不断努力,但这个过程需要时间。陈文耀则希望,AED未来能够成为像灭火器这样的公共基础设施,有专门的经费和机构做好投放和维护,各个组织和团体也配合做好急救培训的推广。

广州市人大代表雷建威在今年广州“两会”提出建议,希望把在广州范围内购置和配备相当数量的AED设施,列入2021年广州市政府的民生实事之中。陈锐彬也认为,广州目前大部分AED投放都来自于公益组织、企业或个人捐赠,但只有政府统一部署、统一推进,才能大范围将AED铺设开来,“随着社会经济水平的提高,希望政府通过立法的形式,确立AED作为一种公共基础设施的地位,就像消防设施一样。”

陈锐彬认为,AED的普及除了要靠立法,更要靠人大、政协、政府各级部门以及社会多方共同努力,要建立以财政出资购买与鼓励社会参与的有效机制,“政府要出台相应的扶持政策,鼓励有影响力和专业度高的协会组织及企业资本积极参与,共同推动AED的普及。”

见习记者刘珊 梁洁 刘明

记者朱晓枫 李秀婷

(陈燕明、辜继漫、戴弯弯、郑少锋、许舒智、彭骏、袁梦、袁园、胡竣升对本文亦有贡献)

[ 编辑: 胡兴源 ]
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2020-09-29 12:44

俄媒:联合国安理会拟于9月29日正式磋商纳卡冲突问题

联合国安理会消息人士表示,安理会拟于9月29日正式磋商亚美尼亚与阿塞拜疆冲突地区局势的问题。当地时间2020年9月28日,纳戈尔诺-卡拉巴赫,当地村庄遭受炮击,有平民在事件中伤亡。
2020-09-29 12:43

新西兰入境新规:未预订隔离酒店床位将被拒绝登机

日前,新西兰政府对于海外入境人士的隔离措施有了新的规定,一些要从海外前往新西兰的华人朋友需要注意了。如果这一步没做好,可能会被拒绝登机。
2020-09-29 12:43

国足公布新一期集训名单 费南多、蒋光太首次入选

29日,中国足协公布了新一期的男子国家足球队集训名单。其中,备受关注的归化球员蒋光太、费南多首次入选。
2020-09-29 15:02

马术运动获力挺!两部委专门发文支持这行业

9月29日,农业农村部在官网发布了与国家体育总局联合编制的《全国马产业发展规划(2020-2025)》。
2020-09-29 15:02

英超利物浦后发制人 3:1送走阿森纳

英超卫冕冠军利物浦28日在主场先失一球的情况下3:1击退阿森纳,成为英超开赛3轮以来保持全胜的3支球队之一。
2020-09-29 11:31

意甲博洛尼亚在主场4:1战胜帕尔马

主队后卫富安健洋和在本场比赛中迎来自己意甲处子秀的苏格兰小将希基都做出了关键解围。第76分钟,帕尔马后卫雅各布尼因为防守犯规被红牌罚下,而在伤停补时阶段,帕拉西奥锦上添花再为主队打进一球,最终博洛尼亚4:1大胜十人帕尔马。虽然博洛尼亚完全主导了比赛节奏,不过这支已经连续35场丢球的队伍,本场比赛也未能幸免,第67分钟,由于主队后场的一次失误,帕尔马球员布鲁格曼抓住机会助攻队友埃尔纳尼将球打进,扳回一分。
2020-09-29 11:31

时隔81年重回非洲!南非赢得2023年世乒赛举办权

时隔81年重回非洲!南非赢得2023年世乒赛举办权
北京时间9月28日进行的国际乒联年度代表大会上,国际乒联正式宣布,南非德班获得2023年世乒赛的举办权。
2020-09-29 10:06

东京奥组委主席:无论出现什么情况 2021年一定要办奥运

东京奥组委主席:无论出现什么情况 2021年一定要办奥运
当地时间28日晚,日本东京奥运会和残奥会组织委员会主席森喜朗,出席了自民党细田派在东京都内的集会。森喜朗就推迟到2021年的东京奥运会表示,“无论出现怎样的情况,明年一定要办。”
2020-09-29 09:10

体测欠佳,破纪录也进不了决赛?泳协:坚持新规

体测欠佳,破纪录也进不了决赛?泳协:坚持新规
打破全国纪录甚至亚洲纪录,却因体能测试不佳而无缘决赛?目前在青岛举行的2020全国游泳冠军赛暨东京奥运会达标赛,正连续上演这样的“戏码”。
2020-09-29 09:10

体能测试——名将“杀威棒”

体能测试——名将“杀威棒”
国家体育总局今年严格推行的“国家队基础体能达标测试”这两天因全国游泳锦标赛再次备受关注,这个基础体能达标测试成了名将们的“杀威棒”。
2020-09-29 09:43

东京奥组委公布新版火炬接力方案 路线规划保持不变

东京奥组委28日公布新版奥运火炬接力方案。方案在日期上进行了相应调整,路线规划原则上保持不变。
2020-09-28 17:48

周继红力挺体能测试:基础身体能力和专业运动表现都重要

周继红力挺体能测试:基础身体能力和专业运动表现都重要
打破全国纪录甚至是亚洲纪录,却因为体能测试无缘决赛?
2020-09-28 15:23

旁听庭审让警示教育“零距离”

旁听庭审让警示教育“零距离”
2020年广州市领导干部旁听庭审活动日前举行,市直有关单位近80名领导干部在市中级人民法院第四审判庭旁听庭审,“面对面”和“零距离”接受直观现实警示教育。
2020-09-29 12:52

“联合会员”如何走得长久?

一段时间以来,主打价格优惠、“买一得多”的“联合会员”在网上遍地开花,成为互联网企业“拉新”的新玩法,各大平台纷纷入局加入“团战”。
2020-09-29 12:51

“玩命直播”当休矣

“玩命直播”当休矣
“还差两秒就被火车撞上!”近日,钦州两名10多岁的男孩为了拍摄视频,竟然破坏铁路栅栏进入高铁线路,造成一列动车紧急停车并晚点30分钟。
2020-09-29 12:49

让追星回归理性状态

近日,有媒体记者采访发现,粉丝为明星应援打榜,烧钱是必经之路。有粉丝透露,为了将自己的偶像推向“新星榜”前三名,粉丝后援会总集资金额超过20万元,其中购买社交账号的费用近万元。
2020-09-29 12:48

“鳌太穿越”有悖“户外精神”

近日,一名19岁男子独自“鳌太穿越”时遇难。更令人痛心的是,原本悲剧是可以避免的。据媒体报道,这名男子从太白县上山准备“鳌太穿越”,被当地相关部门发现并劝返,但该男子却从其他地方躲过检查点独自进了山。
2020-09-29 12:47

城市更新赋能高质量发展

城市更新赋能高质量发展
随着城市的发展,当土地资源出现紧缺,“摊大饼式”的粗放增量开发模式难以为继,从新增土地开发的增量发展转向城市中心重构的存量挖潜便成为必然。
2020-09-29 07:59

白云机场扩容,助力湾区腾飞

白云机场扩容,助力湾区腾飞
白云机场三期扩建工程,按下广东机场集团争创世界一流机场集团的“快进键”,成为加快推进广东省“5+4”骨干机场布局和大湾区世界级机场群建设,推动广东民航高质量发展的“新引擎”。
2020-09-29 07:59

超大城市精细化管理 需处理好“五对关系”

随着超大城市复杂性日趋增加,精细化管理在超大城市有着广阔的发展空间。审视和剖析超大城市精细化管理这一命题,有必要从宏观和抽象层面出发,研究如何有效平衡精细化管理实践中的“五对关系”。
2020-09-28 14:49

城市更新进程需呵护好多样性

对城市的规范定义林林总总,对城市的特征概括也是五花八门,但有一点是业界公认的——多样性与多元化。
2020-09-28 14:48

国内大循环,生产是起点

时代课题是理论创新的驱动力。在波涛汹涌的世界经济大潮中,驾驭好我国经济这艘大船,迫切需要深化对我国经济发展规律的认识,提高领导我国经济发展的能力和水平。
2020-09-28 14:46
15:01 假期期间有台风生成,广州将受两股冷空气影响
假期期间有台风生成,广州将受两股冷空气影响
广州市气象局发出的天气预报显示,假期期间广州将先后受到两次冷空气过程影响,其中第二次会让气温下降3~4℃。另外,假期后期将有台风生成。 [详细]
11:31 28日广州新增境外输入无症状感染者7例,详情公布
28日广州新增境外输入无症状感染者7例,详情公布
9月28日0时至24时,广州市无新增新冠肺炎确诊病例。新增出院病例3例。截至9月28日24时,累计报告境外输入确诊病例339例、境外输入关联病例28例。 [详细]
08:16 广州对发热门诊开展规范化建设 将储备方舱医院
广州对发热门诊开展规范化建设 将储备方舱医院
市卫健委、市医保局相关负责人就广州市加强公共医疗卫生体系建设的进展和成效、新冠肺炎疫情以来医保部门统筹推进疫情防控和医疗保障情况等进行了介绍。 [详细]
10:55 65个重大项目集中动工 广州开发区新兴产业加速跑
65个重大项目集中动工 广州开发区新兴产业加速跑
昨日,中新国际科技创新合作示范区启动暨广州开发区、广州高新区重大项目集中动工活动举行,全区65个重大项目参与集中动工,20个项目现场签约,计划总投资1841亿元,预计达产产值(营业收入)约3098亿元。 [详细]
10:36 五羊石像“亮”了!越秀公园光影秀连续8天上演
五羊石像“亮”了!越秀公园光影秀连续8天上演
“五羊石像”落成六十周年,越秀公园精心准备了一场为期8天的光影大秀,以“五羊石像”为载体,打造别具创新的羊城光影大秀,现场效果相当震撼,令人耳目一新。 [详细]
10:12 天河客运站发布各线路班车检票口分布情况
天河客运站发布各线路班车检票口分布情况
为方便市民出行、避免扎堆拥堵,天河客运站发布各线路班车检票口分布情况。 [详细]
09:40 这个长假来坐广府文化船,水上叹“一盅两件”
这个长假来坐广府文化船,水上叹“一盅两件”
国庆中秋假日期间,每天上午8点至下午14点,市民游客前往黄沙、天字、海心沙西区任意一个码头,就可以登上广府文化主题船,在欣赏珠江美景的同时,味蕾也得到满足与享受。 [详细]