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吃了这些药最怕“见光” 你防晒做足了吗?

2020-10-27 15:14 来源:北京青年报

抗菌药、抗炎药、抗抑郁药、利尿剂、磺脲类降糖药、心血管药物、部分避孕药……

吃了这些药最怕“见光”你防晒做足了吗?

秋高气爽,阳光充足,在这样的午后晒晒大太阳再惬意不过了。今天特别提示的可不是护肤问题,而是如果您正在吃一些药物,可能最怕“见光”,服用后要格外注意防晒,防止药物致光敏反应的发生。那么,什么是药物致光敏反应呢?日常中又有哪些药物可导致光敏反应呢?且听北京天坛医院的药师给您详细道来。

出现这些症状 留心药物致光敏反应

药物致光敏反应是指,服用或局部使用某些药物后暴露于日光(主要为紫外线)所产生的不良反应。而光敏反应又包括光毒性反应和光变态反应。光毒性反应主要发生于系统用药,可发生于任何人,一般首次用药后经日光及类似光源照射,几分钟到几小时内即可发生,发病主要集中在曝光部位皮肤。临床表现类似日光性皮炎,为水肿性红斑,严重者出现水疱,自觉有灼热感和刺痛感。其反应的强度与光敏感药物浓度和光照射时间、强度有关。除去光敏物及避光后,反应消退较快。

光变态反应可由局部及系统用药所诱发,发生于少数过敏体质者,小剂量光敏感药物和微弱阳光照射就可能发生反应。反应发生除与药物有关外,还和遗传、过敏体质有关。光变态反应首次发病一般有一到两天的潜伏期,皮疹除发生于曝光部位外,还可以迁延至非曝光部位。临床表现为湿疹样,可见红斑、丘疹、水疱或渗出,一般不留色素沉着,慢性损害可以使皮肤肥厚或苔藓化,部分可能发展成慢性、持久性光敏感性反应。

这11类常用药 吃后得防晒

那么,到底在吃什么药的时候要格外注意防晒,防止光敏反应呢?总的来说,主要包括一些抗菌药物、非甾体类、抗炎药、抗抑郁药和吩噻嗪类抗精神病药、利尿剂、磺脲类降糖药、心血管药物、抗组胺药、部分避孕药、部分抗肿瘤药、部分中药等。

抗菌药物类

1.喹诺酮类 换个大家更熟悉的叫法就是“沙星”类。这类药物均为抗菌药物,而它们的主要表现为光毒性反应。喹诺酮类的光过敏反应和药物本身的结构有关,其引起光毒性反应的作用强弱顺序为:司帕沙星>洛美沙星>氟罗沙星>托舒沙星>环丙沙星>依诺沙星>诺氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。但是对于莫西沙星和加替沙星,这两“兄弟”对紫外线的稳定性明显增强,在治疗条件下不存在光毒性。简单来说,吃“沙星”类抗菌药一定要避免暴晒,不过我们可以通过晚间应用可以减少此类不良反应。

2.四环素类在四环素类的抗菌药物中,引起光过敏反应的药物有金霉素、土霉素、米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素。其中后两者最易发生光过敏反应。

3.磺胺类这类药物主要包括复方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶、对氨基苯磺酰胺及磺胺增效剂甲氧苄氨嘧啶等,氨苯砜与这类药有交叉过敏,也可引起光敏性皮炎。这类药物的临床表现为光毒性反应。

4.抗真菌药类 目前已知灰黄霉素可引起严重的光毒性反应,引起尿、肝卟啉病,并可诱发亚急性皮肤型红斑狼疮、加重系统性红斑狼疮。此外,还有酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑等。近年来相继有特比萘芬诱发亚急性皮肤型红斑狼疮的报道,分析可能与其诱导光敏反应有关。

5.其他抗生素除了上述提到的药物外,氯霉素、氨基糖苷类药物(比如链霉素、卡那霉素、庆大霉素)、抗结核药(如吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠),均有引起光毒性反应的报道。

非甾体类抗炎药

能够引起光过敏反应的这类药物包括阿司匹林、双氯芬酸钠(扶他林)、布洛芬(芬必得)、氯诺昔康、保泰松、萘普生、吡罗昔康、酮洛芬、美洛昔康等,可表现为光毒性或光变应性反应。因此,心血管疾病或因发热、头痛等正在服用这些药物的患者也应该注意尽量避开阳光暴晒。

利尿剂这类药物包括呋塞米(速尿)、螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶等,产生的光敏反应对皮肤损害的形态多种多样,而报道最多的是氢氯噻嗪(双克),可引起光毒、光变态、红斑狼疮样反应。

心血管药物这类药物中引起光过敏反应的包括胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、依那普利、吲达帕胺、心得安、氯沙坦、缬沙坦等。对于长期服用胺碘酮的患者,有超过一半的人可在曝光区出现蓝灰色色素沉着。

降血糖药患有高血糖正在服用格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等磺脲类降糖药的患者要注意这些药物可引起光变应性、扁平苔藓样变、假卟啉症反应,也要注意防晒。

消化系统药物因为肠胃疾病服用雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等药物的患者也应注意,这些药物也会引起光敏反应。

抗抑郁药和抗精神病药(吩噻嗪类)这类药物包括盐酸多塞平、氯丙嗪、奋乃静、艾司唑仑(舒乐安定)等,涉及光毒性及光变应性反应,氯丙嗪可以产生蓝灰色色素沉着。

抗组胺药这类药物中偶可引起光过敏反应的有氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、色甘酸钠、苯海拉明、氯雷他定(开瑞坦)等,因为鼻炎、过敏症状等使用这些药物的患者可要注意啦!

部分避孕药含雌激素、黄体酮的口服避孕药引起的光过敏反应相继有报道,因此在服用这些药物时可以注意一下其成分,并合理采取防晒措施。

部分抗肿瘤药肿瘤患者使用的药物中,甲氨蝶呤和氟尿嘧啶(5-FU)等对光较敏感,服用后易出现光敏感性皮炎,也应注意防晒。

部分中药由于中药多为复方制剂,因此大家在使用时可以多注意药物的成分,根据资料显示:引起光敏反应的中草药有补骨脂、连翘、竹黄、独活、沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥等,以及雷公藤多甙,不过多为个案报道。

光敏反应别慌 停药避光抹药可缓解

在服用上述药物期间,尽量减少在日光下活动的时间。特别是在阳光比较强烈的夏日,外出时要撑太阳伞、戴遮阳帽或太阳镜,避免穿短袖上衣,皮肤裸露部位涂防晒品。此外,患者也可以通过缩短用药时间、减少药物剂量以及晚间睡前应用来减少光敏反应的发生。比如一天只服用一次的药物若非必需早上吃,则可选择在晚上服用。

倘若最终还是发生了药物光敏反应,也不要慌,可采取停药、避光、合理涂抹药物等方式均可缓解,必要时及时就医。首先是停用药物及避光,给予局部冷敷及外用润肤霜;外用糖皮质激素制剂抗炎,抗组胺药可以减轻瘙痒,严重者可口服或静脉应用糖皮质激素。当疾病原因必须应用有些药物,且不可避免接触光时,则需要严格避免日晒,认真准备好防晒措施。

值得注意的是,对于一些患者来说,盲目停药和减少剂量也会产生不良反应或影响病情。因此特别提醒:停用药物或减少剂量前,及时咨询医生或药师。文/陈鑫伟赵志刚(北京天坛医院)

[ 编辑: 胡兴源 ]
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2020-12-01 21:25

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巴萨主席大选日期终于敲定!拉波尔塔宣布参选
当地时间11月30日,西甲豪门巴塞罗那俱乐部宣布,俱乐部主席选举将在2021年1月24日进行。
2020-12-01 14:50

北京冬奥会金银纪念币发行 首次采用光变鳞彩新工艺

北京冬奥会金银纪念币发行 首次采用光变鳞彩新工艺
中国人民银行今天正式发行第24届冬季奥林匹克运动会(北京冬奥会)金银纪念币第1组一套,首次采用光变鳞彩的新工艺技术。该套纪念币均为中华人民共和国法定货币。
2020-12-01 14:50

吴易昺、刘方舟摘得2020中国网球巡回赛职业级总决赛男、女单打冠军

​29日,2020中国网球巡回赛职业级总决赛进入最后一日的争夺,在备受瞩目的男、女单打决赛中,浙江名将吴易昺与天津好手刘方舟分别战胜各自对手,夺得男、女单冠军。
2020-12-01 12:55

以用户体验引领数字政府建设

今年以来以“粤系列”平台型应用建设为重点全面打造广东政务服务品牌,全力推动数字政府应用全覆盖,在支撑疫情防控和服务经济社会发展中发挥出特有作用。
2020-12-02 08:25

抓住治理窗口期,管好APP生态

全国APP个人信息保护监管会近日披露,自APP侵害用户权益专项整治行动开展以来,目前已完成国内用户使用率较高的44万款APP的技术检测工作,责令1336款违规APP进行整改,公开通报377款整改不到位的APP,下架94款拒不整改的APP。
2020-12-02 08:25

在全省实现总定位总目标中勇当排头兵

改革不停顿,开放不止步。广州在全省实现总定位总目标中勇当排头兵,要抓住机遇,以更大魄力在更高起点上推进改革开放。
2020-12-02 08:24

脱贫“冲线”莫松劲

脱贫“冲线”莫松劲
脱贫摘帽不是终点,而是新生活、新奋斗的起点。“摘帽不摘责任、摘帽不摘政策、摘帽不摘帮扶、摘帽不摘监管”,要紧抓乡村振兴战略,尽快建立长短结合、标本兼治的体制机制,促进减贫战略和工作体系平稳转型,推动经济高质量发展。
2020-12-01 19:34

将共享电单车纳入法治轨道

唯有坚持走法治之路,才能不断提升城市治理水平,更好地维护人民群众的根本权益。
2020-12-01 14:51

直播带货不能跨越诚信“红线”

直播带货不能跨越诚信“红线”
近日,知名主播辛巴推广销售的即食燕窝被质疑实为糖水,这让粉丝们心里添堵。主播辛巴提出6000多万元的先行赔付方案,并设立专项基金完善选品标准。人们也希望,这种亡羊补牢的行为能带来直播领域的变化。
2020-12-01 14:51

黑板功能集成 课堂全新体验

黑板功能集成 课堂全新体验
如今,一些地方的学校更新教学设备,将“智慧黑板”引入课堂,助力教育信息化提档升级,为师生们带来“智慧课堂”的全新体验。
2020-12-01 14:51

广州在重要会议上cue到这位网红,背后有何深意?

广州在重要会议上cue到这位网红,背后有何深意?
这两天,中共广州市委十一届十二次全会举行,在布局广州各项重要任务之余,严肃的会场上出现了一段小插曲。会上,一位最近红到发紫的网红,打破次元壁,在谈及广州乡村旅游时多次被说起。他,就是藏族小伙丁真。
2020-12-01 14:50

“折腾式指令”,基层伤不起

对下,要根据基层现实情况,将上级政策中的“利”精准输送到基层手上;对上,得站在基层的角度上考虑问题,更好地将基层的实际工作和问题汇报好,从而搭建好政策的落实转化“中枢”。如此,才能让基层早日摆脱“折腾式指令”的折磨。
2020-12-01 12:03

“疫苗瓶”短缺瓶颈必须打破

目前来看,我国已具有生产中硼硅玻璃的技术,大规模国产化的条件和较大的市场需求。因此,是时候强制推行中硼硅玻璃了。强制标准实施才能不断倒逼国内药用玻璃产业升级,进而压缩成本、提高产量。
2020-12-01 12:03
08:28 1.1万平方米!恒大足球场场心地下室结构全面封顶
1.1万平方米!恒大足球场场心地下室结构全面封顶
随着最后一车混凝土的浇筑到位,中国建筑第四工程局有限公司广州恒大足球场项目1.1万平方米场心地下室结构近日全面封顶,标志着该工程节点工作取得新突破,为项目后续施工奠定了良好的基础。 [详细]
08:57 “穗岁康”启动首日超40万人投保,官方权威解答
“穗岁康”启动首日超40万人投保,官方权威解答
昨日,广州医保百万医疗补充保险“穗岁康”正式进入启动投保的第一天。截至1日21时30分,已有40万参保人通过线上线下两种渠道成功投保。 [详细]
08:08 “朝九晚六”首日:多睡半个钟,淡定吃早餐
“朝九晚六”首日:多睡半个钟,淡定吃早餐
12月1日起,广州市党政机关、事业单位(不含学校、医疗机构)调整工作时间,上班时间由8:30调整为9:00,下班时间由17:30调整为18:00。根据广州交通行讯通发布的交通指数显示,昨日早高峰交通指数峰值低于上周同期指数。 [详细]
10:20 均禾罗岗村治保会巡逻车辆悬挂假牌?警方通报来了
均禾罗岗村治保会巡逻车辆悬挂假牌?警方通报来了
白云警方昨日通报:关于网传广州均禾罗岗村治保会巡逻车辆悬挂假牌的视频,白云警方立即对此展开核查。 [详细]
10:19 南沙新图书馆开馆迎客 多项AI智慧服务业内首创
南沙新图书馆开馆迎客 多项AI智慧服务业内首创
昨日上午,广州市南沙区新图书馆开馆试运行活动启动仪式在新馆正门广场隆重举行,标志着粤港澳大湾区新添一座设施先进的大型图书馆。 [详细]
10:14 广州印发第9号总河长令 443条合流渠箱要“开闸”
广州印发第9号总河长令 443条合流渠箱要“开闸”
近日,广州市第9号总河长令正式颁布,要求2023年底前完成全市443条合流渠箱雨污分流改造工作,实施合流渠箱“开闸”行动。同时,市河长办同步向各级河长、各区委、各河长制成员印发第9号总河长令内容。 [详细]
10:14 广州“五大优势产业集群”如何建?答案来了!
广州“五大优势产业集群”如何建?答案来了!
经市人民政府同意,广州市工业和信息化局日前印发了《广州市深化工业互联网赋能 改造提升五大传统特色产业集群的若干措施的通知》,描绘了未来的工作蓝图。 [详细]