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体检报告看不懂?手把手教您看常见指标

2022-09-21 11:17 来源:中国新闻网

又逢体检高峰季,定期体检的重要性想必大家都已知悉,但不少人收到体检报告,面对晦涩的医学术语与密密麻麻的数字时,仍是一头雾水,如果看到指标后面再带有上下浮动的箭头更会紧张不安,刺激度堪比“开盲盒”。如何正确解读体检报告?接下来,手把手教您看懂常见指标的意义。

指标一:血压

收缩压正常值上限为140毫米汞柱,舒张压正常值上限为90毫米汞柱,超过这个标准就认为血压高于正常。

体检时需注意提前静坐10分钟,保持情绪稳定,此外一次血压增高,不能确诊高血压,确诊需经过至少三次不同日期的血压测量。

健康处方:低盐饮食,适当锻炼,戒烟限酒;应定期监测血压,遵医嘱服用降压药,避免突然停药或减药。

指标二:血糖

血糖检测主要包含空腹血糖和糖化血红蛋白(糖化HGB)。空腹血糖(8小时内无糖及任何含糖食物摄入)正常值是3.9-6.1毫摩尔/升。当空腹血糖高于正常范围6.1毫摩尔/升,称为高血糖。

糖化HGB反映的是过去90天血糖控制的平均水平,用于评价长期血糖的控制情况。

血糖非固定值,受多种因素影响,一次放纵餐、高强度运动或情绪激动都会引起血糖增高,这些情况都属于一过性高血糖,但如果长期处于高血糖状态并不加以控制,最终可能就会戴上“糖尿病”帽子。

健康处方:控制总热量,少食多餐,戒烟限酒,避免过度劳累;监测血糖,遵医嘱长期药物治疗,定期门诊随访。

指标三:转氨酶

转氨酶是最直接反映肝细胞正在受伤害的指标,主要关注丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。

ALT正常值范围为0U/L-40U/L。不过,ALT缺乏特异性,疲劳、饮酒、感冒、情绪因素等多种原因都可造成肝细胞膜通透性改变,但由此造成的转氨酶增高一般不会高于60U/L。一旦ALT值高于80U/L,就有诊断价值,需前往医院就诊。

AST正常值范围为0U/L-40U/L。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似。一般情况下,AST的升高幅度不及ALT。一旦AST值高于ALT值,说明肝细胞损伤和坏死程度较严重,此时测定同功酶(ASTs与ASTm)的意义更大,轻度肝损时仅有AST升高,重度肝损时ASTm明显升高。

这两项指标增高明显多见于肝炎、肝脏肿瘤、使用肝损害药物等。不过有些生理情况下也会出现“假阳性”,需排除大量饮酒、剧烈运动、过度劳累、发热、妊娠等情况。

肝功能检查为空腹时抽血,空腹时间一般为8-12小时。建议检查前一天晚上21点后不能进食,晚餐要避免进食高脂肪、高蛋白,以及富含胡萝卜素和叶黄素的食物,并要保证充足的睡眠。检查当天,在检查前不能吃早餐、喝水,也不能开展体育锻炼或剧烈运动。抵达医院后,应安静休息20分钟,再抽血化验。

喝酒会影响肝功能中转氨酶的指标,检查前一晚不能饮酒。同时,要尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查。若身体条件允许,最好在做肝功能检查前3-5天停药。

健康处方:避免使用肝脏毒性药物,戒烟限酒,劳逸适度;两周后门诊复查。

指标四:肿瘤标记物

甲胎蛋白(AFP):常用于原发性肝癌、消化道肿瘤肝转移的监测。肝癌的诊断标准之一为AFP≥400微克/升,乙肝、肝硬化、妊娠或生殖肿瘤亦可出现AFP不同程度增高。对于甲胎蛋白低度升高的患者,应结合影像学做动态观察。

癌胚抗原(CEA):广谱性肿瘤标志物,在肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌中均可升高。临床上主要用于监测胃肠道肿瘤的复发和转移。

糖类抗原CA153:乳腺癌特异性标志物,30%-50%乳腺癌患者可见CA153增高,但乳腺癌早期时CA153阳性率低。

健康处方:多数肿瘤标志物特异性、敏感性有限,如仅一次升高无需过于惊慌,建议1个月后肿瘤专科就诊,动态监测指标。

结节、息肉、占位性病变是什么?

结节/包块

结节是体积比较小的肿物,稍大一些的称为包块,可发生于身体的任何部位。大部分结节属良性,定期随访即可。

体检中,甲状腺结节十分常见,平均每五个中国人就有一人罹患甲状腺结节。甲状腺结节是否需要治疗,主要由结节性质决定。体检中发现的甲状腺结节绝大多数是良性的,不过,近年来甲状腺癌的发生率逐年上升(与放射性接触、自身免疫、遗传等因素有关),所以鉴别结节的良、恶性十分重要,最主要的方法是通过超声检查来判断。

如在体检中发现结节/包块,需要关注其硬度、活动度、边界和生长速度。中老年人群体检时如发现结节/包块,即使不痛不痒、没有症状,也要引起重视,及时就医治疗。

息肉

息肉是指生长在人体黏膜表面上的赘生物,多属良性,少部分有恶变倾向。以胆囊息肉为例,非肿瘤性息肉占90%,基本不会癌变。65%的非肿瘤性息肉属于胆固醇息肉,与饮食高度相关,高胆固醇饮食或有脂肪肝的患者特别容易得胆固醇息肉。

胆固醇息肉多在1厘米以内,以多发形态常见。对于1厘米以下的胆固醇息肉可以每半年到一年复查B超,观察其大小、形态、数量的变化,无需手术。如果胆固醇息肉合并胆囊结石胆囊炎症,则建议手术切除。如果息肉直径大于1厘米,同时年龄大于50岁者,建议尽快就医,可考虑手术治疗。

占位性病变

通常出现在B超、CT、MRI等影像学结果中,占位性病变泛指肿瘤(良性/恶性)、寄生虫、结石等,针对不同部位的占位,情况各有不同,建议专科进一步检查。

需要注意的是,体检报告上的某些指标有异常并不意味着与“有病”画等号,完全没有必要一看体检报告就担惊受怕。对于体检中发现的各类结节、息肉、占位性病变等,该随访还是要随访。尤其是患有形态不规则有细碎钙化的甲状腺结节、逐步增大的胆囊息肉等,这往往是恶变的证据,应及时就医,请专业医生制定具体治疗方案。

另外,可将历年体检报告收集起来,每年进行“连连看”观察指标变化,按期复查、进一步检查就诊,让体检真正为健康把好关。

作者 吴晶心、范晶炎

[ 编辑: 王婉蕴 ]
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2022年国庆假期为10月1日至7日,高速公路实施小客车免费通行政策。在从严从细做好疫情防控各项工作的基础上,广州市交通运输部门提前预测了国庆假期的交通出行状况并发布出行指引,为广大市民朋友平安出行保驾护航。 [详细]
20:09 黄沙水产新市场主体结构今日封顶 计划2023年完工
黄沙水产新市场主体结构今日封顶 计划2023年完工
9月29日上午,广州黄沙水产新市场主体结构封顶活动在荔湾区沙洛片区举行,新市场建成后将成为大湾区首个智能化鲜活海鲜交易市场和世界级高端水产市场旅游体验中心,这座珠江沿岸新地标将为筑牢广州市民“菜篮子”,打造消费升级新高地,助推广州培育建设国际消费中心城市,实现老城市新活力和“四个出新出彩”打下坚实基础。 [详细]
20:05 广州市疾控:请曾经到过这些场所的人员尽快报备!
广州市疾控:请曾经到过这些场所的人员尽快报备!
请曾经到过以下场所的人员尽快向所在社区(村)、单位、酒店报备! [详细]
15:48 广州市疾控:提倡市民在穗过节 尽量减少跨地市出行
广州市疾控:提倡市民在穗过节 尽量减少跨地市出行
国庆假期即将来临,广州市疾病预防控制中心向广大市民朋友发出提醒。 [详细]