肾脏是人体重要的代谢器官，慢性肾脏病是指由各种原因导致肾脏结构或功能异常超过3个月的肾脏疾病。常见病因包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等。慢性肾脏病逐渐进展，可进入慢性肾功能不全，乃至肾衰竭。病程长，并发症多，严重危害健康。饮食不当也会导致慢性肾脏病发生发展。掌握这份饮食指南，有助于延缓肾脏病进展：
一、避免含盐高的食物
慢性肾脏病患者常合并高血压和水肿，控制盐的摄入有助于维持血压达标，减轻水肿。推荐慢性肾脏病患者每日盐摄入量小于5g，合并水肿的患者每日小于3g。警惕含盐量高的深加工食品，如烟熏肉、烧烤、腌制食品等。同时酱油、味精、鸡精、各种调味料中含盐量也很高，可换用醋、花椒、辣椒等进行调味。
二、避免高脂肪食物
慢性肾脏病患者多存在脂质代谢紊乱，容易发生高血脂症，应避免食用高脂肪的食物，如油炸食品、肥肉、动物内脏等。同时，也要控制食用油的摄入量，选择健康的烹饪方式，如蒸、煮、炖等。
三、蛋白质摄入有讲究
蛋白质是维持人体生命活动的重要物质，但摄入过多蛋白质会增加慢性肾脏病患者的肾脏负担，加快疾病进展。因此，慢性肾脏病终末期，或者尿蛋白量大的肾病患者应注意低蛋白饮食，推荐以优质蛋白，如动物性蛋白和大豆、豆制品为主。其中动物性蛋白推荐白肉类，如鱼肉、肌肉，红肉如猪肉、牛肉、羊肉等尽量少吃。鸡蛋推荐每天不超过1个，奶类不超过300ml。
四、蔬菜水果适量
蔬菜和水果含有丰富维生素、矿物质和膳食纤维等，对慢性肾脏病患者十分重要。但蔬菜和水果中水分和钾含量较高，当肾脏病患者出现水肿和高钾血症时，则需要谨慎控制摄入量。
五、控制钾的摄入
肾功能减退导致钾排泄减少，慢性肾脏病患者易发生高钾血症。高钾食物包括香蕉、橘子等水果，颜色深的绿叶菜、蘑菇和低钠盐等，肾脏病患者在饮食中应适量减少这些食物的摄入。蔬菜推荐焯水弃汤后进食。
六、限制磷的摄入
终末期慢性肾脏病患者常合并高磷血症的问题。高磷血症不仅会影响骨骼健康，还可能加重肾脏损害。高磷血症的重要治疗手段就是控制高磷食物的摄入。如肝、坚果粗粮、芝麻酱、海带和紫菜等。同时，也要避免过多摄入含磷的添加剂和调味品。通过合理搭配食物、控制摄入量以及遵循医生的建议，慢性肾脏病患者可以有效控制病情，减轻肾脏负担，改善生活质量。
文/王炜，清华大学附属北京清华长庚医院肾脏内科副主任医师
