乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病。长期以来被视为无法根治，患者将终身携带病毒。记者从中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）获悉，近年来，我国乙肝治疗领域持续取得重大突破，患者实现临床治愈已经成为现实。在此基础上，一个全国性项目的启动，将为乙肝患者的家属构筑“健康防护网”，降低家庭聚集性发病风险。
全国已有6200名患者
实现临床治愈
乙肝病毒感染后，病毒会在肝脏内复制，导致肝脏细胞受损。如果不及时进行治疗和控制，乙肝可能逐渐发展为慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。“乙肝临床治愈可显著降低患者的肝癌发生风险，改善患者远期不良结局。”中山三院感染性疾病科学科带头人高志良教授指出，乙肝临床治愈是指经过治疗的慢性乙肝患者停止治疗后，仍保持乙肝表面抗原阴性、乙肝病毒（HBV）DNA检测不到、肝功能指标正常的状态。高志良介绍，由该科牵头的全国性项目——中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程项目启动以来，迄今全国已有超过6200名患者实现临床治愈。
中山三院感染性疾病科主任林炳亮教授介绍，药物选择、给药时机以及患者筛选是实现临床治愈的关键因素。在现有条件下，追求乙肝临床治愈的患者需满足两大条件：一是HBV-DNA检测阴性，即病毒不可测；二是表面抗原水平较低，尤其是通过核苷酸抗病毒治疗后进一步降低的患者，国家临床治愈标准通常设定为表面抗原低于500单位，其临床治愈可能性较高。
林炳亮表示，目前乙肝治疗包括口服核苷（酸）药物或皮下注射聚乙二醇干扰素两类抗病毒药物，通过联合治疗或序贯治疗的策略，约有40%至50%的“优势乙肝患者”有望实现临床治愈。
发病具有家庭聚集性
新项目为乙肝家属构筑“防护网”
林炳亮介绍，从流行病学调查看，乙肝具有家庭聚集性，乙肝患者的家庭成员感染乙肝的几率较大。今年7月下旬，由中山三院感染科牵头的全国性项目——乙肝感染者家属保护项目正式启动，计划从2024年起到2026年，在全国范围内建立200家项目医院和1000家乙肝疫苗接种示范门诊。
该项目主要围绕健康教育、乙肝筛查、乙肝治疗、免疫接种、健康保险和科研课题六板块，全方位构建乙肝感染者及其家属的“健康防护网”。
高志良与林炳亮强调，乙肝的早期检测筛查至关重要，一旦发现乙肝病毒感染，应立即采取治疗措施。尚未接种乙肝疫苗的人群尽快完成接种，以增强自身对乙肝病毒的免疫力，此外要积极参与定期体检。
文/广州日报全媒体记者 任珊珊 实习生 黄拓洋 通讯员 甄晓洲
