每一位准妈妈，都希望能够平安顺利地迎接新生命的到来。然而，分娩并非一朝一夕的事，从孕期到产后都需要专业医护的全程呵护，为孕产之路提供多重保障。
近日，深圳远东妇产医院（以下简称“远东”）产科团队成功帮助了一位集“完全性前置胎盘、贫血、糖尿病、高龄”等高危因素于一身的产妇顺利分娩，在孕期为其制定个性化的保胎方案，为后续的顺利分娩奠定了基础，避免了产后严重出血的风险，再次彰显了其专业实力的卓越。
突发出血，因专业而信任
38岁的秀秀（化名）怀孕历程可谓一波三折。孕早期时因少量阴道出血在外院安胎一周，到了孕30周因劳累突然出现阴道大出血，在远东检查治疗，B超提示胎盘完全覆盖宫颈内口，确诊为凶险的“完全性前置胎盘”。
因孕周较小，此时结束妊娠的话新生儿存活率较低，远东产科团队建议保胎治疗，进行促胎肺成熟、硫酸镁脑保护及利托君抑制宫缩，尽量延长孕周。一周后，秀秀出血症状得到好转，母婴情况稳定，保胎成功予以出院。
作为产科常见的一种临床危重症，完全性前置胎盘就像一枚定时炸弹，在孕晚期和分娩中，时刻威胁着母婴安全，轻则引起出血、感染、早产等，重则切除子宫，甚至危及母婴生命。远东产科团队不敢大意，期间一直信息回访，时刻关注秀秀的妊娠情况。
定制方案，精心守护母婴
时间来到孕34+4周，秀秀因在家活动较多，并有爬楼、拖地等动作，再次出现阴道流血。出于信任，她没有犹豫，选择前往远东。接诊后，立即引起产科医护高度重视，进行病例讨论，制定了详细而周全的诊疗预案，密切检测母婴状况，确保每一步治疗都精准到位。
由于秀秀孕期未按医嘱补铁，导致孕晚期出现了中度贫血，加上又有妊娠期糖尿病，分娩很有可能引发严重产后出血、休克、感染、新生儿呼吸窘迫综合征、湿肺等。为延长孕周、预防分娩并发症、制定个体化抢救预案，远东启动多学科抢救团队，产科、新生儿科、输血科、麻醉科、内科、药学科多学科会诊；为其间断输入了6个单位红细胞悬液，同时进行抑制宫缩、预防感染、控制血糖、促胎肺成熟等治疗；与产妇及家属充分沟通，进一步落实终止妊娠的时机和方式，分娩前后注意事项及处理方案。在医护人员的精心呵护下，秀秀的病情逐渐稳定，为降低分娩并发症打下了坚实的基础。
在住院待产期间，远东产科团队对其情况进行动态观察与充分评估，同时尊重秀秀的意愿，保胎到孕36+5周终止妊娠。分娩前，远东产科团队联合多学科会诊，科学制定手术方案，做好止血、备血输血以及新生儿复苏等紧急抢救准备措施，尽一切可能规避产后严重出血的风险。
精湛医术，保障分娩顺利
远东产科团队按既定计划为秀秀进行剖宫产手术，以尽早止血、控制出血为前提，展开了一场高难度的母婴保卫战。医护人员各司其职，紧密配合，不到5分钟，胎儿顺利娩出。可在场的医护人员还顾不上欣喜，因为手术台上的秀秀仍然徘徊在危险边缘。
术中可见粗细不等怒张的血管覆着于子宫下段，胎盘附着于子宫后壁及侧壁，胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，凭借丰富经验，产科主刀医生刘鹃冷静娴熟地进行处理，胎儿娩出后用止血带捆绑子宫下段，预防剥离胎盘后出血过多，及时使用促宫缩剂，胎盘剥离面的渗血快速局部缝扎止血……各步骤一气呵成。最终，秀秀在术中出血仅300mL，大大减少了产妇的损伤。
这场手术的成功，不仅体现了远东产科团队的专业技术和团队协作能力，更是对母婴安全的坚定承诺。远东产科用真心、爱心、责任心呵护每一位孕产妇，用实际行动为孕产妇保驾护航。期待更多的家庭在她们的守护下，迎来新生命的诞生。
前置胎盘，孕产出血重因
前置胎盘，是指妊娠28周后胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口，是妊娠期的严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血常见的原因，病情严重者可危及母胎生命。正常胎盘附着部位为子宫体部的后壁、前壁或侧壁，远离宫颈内口。
根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，前置胎盘可分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘4种类型。
产检发现前置胎盘，应做好以下措施：
①应到有监护条件的正规医院就诊，按医嘱作进一步检查，如产科超声、核磁检查等；
②避免劳累及剧烈运动，孕期避免性生活；
③保持良好的心态，注意休息，保持饮食均衡，以优质蛋白、高纤维素、富含铁剂的食物为主，保证水分的充足摄入，保持大便通畅，避免便秘和用力排便，避免贫血增加分娩风险；
④一旦出现阴道流血或不规律宫缩（如腹痛、坠胀、肚皮发硬、紧缩感）等不适，应立即就医；
⑤进入妊娠中晚期，有些前置胎盘孕妇会有出血的情况，建议立即就诊，经医生检查评估并制定个体化孕期管理。（资讯）
