5月7日，2026年度“深圳惠民保”新闻发布会正式召开。这项普惠型商业健康保险正式迈入第四个年度。“深圳惠民保”由深圳市医疗保障局、深圳市地方金融管理局和国家金融监督管理总局深圳监管局共同指导，由中国人寿保险股份有限公司深圳市分公司等5家保险公司组成共保体共同承保。即日起至2026年6月30日，深圳基本医保参保人及深圳户籍的异地医保参保人均可参保，不限年龄、职业、健康状况。
截至2026年4月底，“深圳惠民保”累计赔付超50万人次，单人累计最高理赔金额达180万元；享受理赔的参保人最小为出生1个月的婴儿，最大为103岁的老人，真正实现了全年龄段、全生命周期的无缝守护，连续三年参保人数均突破600万，覆盖我市约35%的基本医疗保险参保人，位居全国前列。
88元保费四年不变，保障待遇迎来新升级
记者从发布会上获悉，2026年“深圳惠民保”继续保持88元/人/年保费不变，设置六项保障待遇，产品年保额超400万元，以“降门槛、扩范围、保大病、优服务”为核心，聚焦连续参保激励、重特大疾病保障、支持创新药械、民生暖心服务等关键领域，构建覆盖诊疗、用药、照护、生育等全流程的普惠医疗保障网，切实为参保群众减轻就医负担、提升保障获得感。
双优：降门槛、提待遇，连续参保最高报销90%
与往年相比，2026年度“深圳惠民保”通过设置待遇梯度，进一步降低免赔额、提高报销比例，连续参保人的“医保目录内费用保障”报销比例最高可达90%，真正实现“缴费越久，门槛越低，报销越高”。
“每年产品政策的制定，我们都本着尽可能扩大保障范围、提高报销比例、覆盖更多人群的原则。今年特别突出连续参保优待，就是为了鼓励大家持续参保，享受‘深圳惠民保’更优的保障服务。”中国人寿保险股份有限公司深圳市分公司总经理吴超说。
吴超介绍，待遇一“医保目录内费用保障”报销比例80%，连续2年参保提升至85%，2023、2024和2025年连续3年参保且无理赔用户提升至90%；待遇二“住院自费合规药品、耗材、诊疗及检验检查费用保障”报销比例70%，2023、2024和2025年连续3年参保且无理赔用户提升至75%；待遇三“门诊自费合规药品保障”免赔额从3.1万元降低至2.5万元，连续参保免赔额进一步降至2万元，连续参保报销比例从50%提升至60%；待遇五“港澳药械通费用保障”免赔额从3.1万元降至2万元，连续参保免赔额进一步降至1万元，免赔额降幅超66%，连续参保报销比例从50%大幅提升至70%。
双扩：罕见病保障加码，港澳药械保障再扩容
为让更多罕见病患者“有药可用、用药有保”，2026年度“深圳惠民保”持续拓宽罕见病专项待遇保障范围，从9种病种10个药品扩容至12种病种14个药品，支付比例最高达70%，年支付最高限额60万元。
具体来说，此次新增纳入了注射用维拉苷酶β（戈芮宁）、托夫生注射液、卡谷氨酸分散片、地夫可特这4个高价治疗药，分别用于戈谢病、SOD1基因突变型渐冻症、高氨血症及杜氏肌营养不良症，进一步织密罕见病患者的生命保障网。
另一方面，2026年“港澳药械通”专项保障也迎来突破性升级，指定药品由15种增至22种，还纳入了《粤港澳大湾区内地九市临床急需进口港澳药品医疗器械目录（2025版）》中收录的70种医疗器械，年度最高可报销50万元，让参保人在家门口就能用得上、用得起国际前沿的高值创新药械。
此外，阿尔茨海默病治疗药品、CAR-T细胞疗法等高值创新药也在2026年度“深圳惠民保”保障范围内，打通创新药及前沿医疗技术可及性的“最后一公里”。
双增：住院免陪照护上线，生育支持力度再提升
为缓解市民“一人住院、全家受累”的照护痛点，2026年“深圳惠民保”新增住院免陪照护保障，参保人按规定在本市开展免陪照护服务试点的定点医疗机构住院并通过医疗机构直接结算的免陪照护服务费用，可享受50元/天的护理专项保障（年度最高支付3天），让普惠保障更有“深圳温度”。
2026年“深圳惠民保”新增辅助生殖专项保障。对于连续3年参加“深圳惠民保”的市民，在本市及市外定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗，发生的属于广东省基本医保目录内辅助生殖类诊疗项目个人自付部分，不设免赔额，直接100%报销，助力完善生育支持体系。
同时，今年对于符合条件的参保人，在本市指定医院确因病情需要使用“港澳药械通”范围内的“抗D免疫球蛋白”药品时，继续享受0免赔额，报销比例则从70%升至100%，为预防新生儿溶血症等特殊生育需求提供有力保障。两项生育支持保障叠加，切实降低市民生育医疗费用负担。
双提：医疗救助待遇再提高，特殊困难群体“应保尽保”
本市医疗救助对象在享受基本医保、大病保险、医疗救助后，待遇一报销比例达90%，待遇二报销比例达75%，两项较去年分别提高10个百分点和5个百分点，进一步筑牢民生保障底线。
同时，为了有效防范化解特殊困难群体因病致贫、返贫风险，2026年，市医保、残联、工会和退役军人等部门将继续为深圳医疗救助对象、户籍残疾居民、困难职工、优抚对象等特殊群体统一办理“深圳惠民保”参保缴费手续，做到“应保尽保、应资助尽资助”。
深圳市医疗保障局相关负责人表示，深圳基本医保+“深圳惠民保”已成为深圳人的健康好搭子。“深圳惠民保”作为深圳多层次医疗保障体系的重要组成，在过去三年里有效衔接了基本医保，特别是在应对重特大疾病、罕见病及高额自费医疗项目上，发挥了关键的补充保障作用，有效防范化解数万个家庭因病致贫、因病返贫风险。
该负责人还表示，2026年是“十五五”规划的开局之年，市医保局将继续坚持以人民健康为中心，落实国家有关“1+3+N”多层次医疗保障体系建设工作部署，在夯实基本医保制度的基础上，充分发挥商业健康保险的补充作用，指导“深圳惠民保”不断优化产品设计与服务流程，推动构建更加公平、更可持续、更高效的多层次医疗保障体系。
“一站式”结算服务覆盖超8000家机构
作为“政府指导、商保承办”的普惠型商业健康保险，2026年度“深圳惠民保”将持续深化“一站式”理赔直接结算服务，目前已覆盖深圳市内定点医疗机构及广东省内联网结算平台医院共8000余家。
参保人在出院结算时，可实现医保费用与惠民保理赔费用的同步结算，三年来，“一站式”理赔人次占比高达99%，做到“出院即理赔”。
数字化服务同步升级，官方参保平台“深圳惠民保”微信公众号接入基于大模型技术的AI智能助手。市民只需点击页面上的AI图标，即可获得7×24小时的个性化政策咨询、理赔指引及投保协助，服务响应速度与精准度大幅提升。
医保个账可为近亲属支付保费，企业统一参保更省心
今年参保人可继续使用医保个人账户余额，为本人和符合参保条件的家人参保。值得一提的是，2026年度医保个人账户家庭共济范围进一步扩大。参保人不仅可用医保个人账户余额为本人及直系亲属（配偶、父母、子女）支付保费，还可为其他近亲属（兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）支付保费，提升家庭整体保障水平。
特别需要注意的是，对于已勾选“自动重新参保”服务的用户，系统将在5月7日至5月12日期间进行自动扣费续保，市民无需额外手动操作，确保保障不中断。
为进一步提升企业员工的医疗保障力度，便利用人单位为员工统一参加“深圳惠民保”，用人单位可通过“广东政务服务—单位社保网上服务”入口一键为员工参保。用人单位和深圳市民可通过官方咨询热线了解更多参保详情。
承保机构提醒广大市民，2026年度“深圳惠民保”集中参保期为即日起至2026年6月30日，保障期为2026年7月1日至2027年6月30日。参保渠道丰富多样，市民可通过“深圳惠民保”“深圳医保”“微保”等微信公众号，以及支付宝、云闪付、“i深圳”APP、健康160APP等线上平台一键投保；也可前往承保机构线下服务窗口办理。
（惠民保官方供图授权使用）
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