近日,佛山市民梁先生(化姓)反复出现腹泻,多次就诊后症状未见缓解,渐显消瘦。记者昨日从暨南大学附属顺德医院(顺德第二人民医院)了解到病例情况,梁先生转至该院治疗后,医生发现其反复腹泻的原因是甲亢。
前段时间,梁先生反复腹泻情况较为严重,1天排水样便4—5次,还会发热、心悸。就医后症状未见缓解,于是转院治疗。暨南大学附属顺德医院内分泌代谢科副主任医师李堃宜经问诊得知,患者有甲亢病史,并未经规律治疗,查体发现患者皮肤湿热、双眼突出、双侧甲状腺肿大明显、双手震颤,考虑未除甲亢所致腹泻。后患者入院进一步诊治。
入院后,相关检查显示,梁先生的甲状腺功能提示游离三碘甲腺原(FT3)、游离甲状腺素(FT4)两项指标明显增高、超敏促甲状腺激素(TSH)值小于0.1。
“这是甲亢病人的典型表现。”李堃宜表示,梁先生同时存在心律失常(快速型心房颤动)、心脏衰竭指标(B型钠尿肽前体)升高明显,但大便常规未见异常。她表示,结合患者的病史、症状、体征及检验结果,提示患者存在甲状腺危象、甲状腺功能亢进性心脏病,其反复腹泻的原因应是甲亢。
据了解,“甲亢”是甲状腺功能亢进症的简称,指甲状腺功能失调,生成过多甲状腺激素,并释放到血液中,造成以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和机体代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。
腹泻是甲亢的常见临床表现之一。李堃宜表示,这是由于甲状腺素升高引起迷走神经功能异常,造成胃肠蠕动加快、肠排空加速而吸收减少,从而导致患者出现便次增多,大便呈糊状或泄泻等症状。
医生提醒,若出现大便次数增多、怕热、多汗、进食量增加,并且出现体重减轻、易急躁或激动、失眠、心悸、突眼及颈部增粗等表现,应及时到医院做甲状腺功能测定,及早治疗。
文/广州日报全媒体记者 王名润 通讯员 陈奕彤