发热，这个时常造访的小插曲，总在不经意间挑战着我们的舒适区。它既是身体向外界发出的“警告信号”，提醒我们注意内在的健康状况，也可能带来一些不必要的烦恼和潜在风险。近期，由梅斯健康发起，欧彼乐（Opella）和京东健康共同合作形成的《退热药物实用指导》手册正式发布。该手册由武汉同济医院呼吸与危重症医学科教授刘辉国指导与审核，旨在为患者和医护人员提供一份关于退热治疗的权威、实用指导。
一、发热全解析
发热是机体对感染、炎症等病理过程的一种自然防御反应，但持续高热可能对身体造成损害。年轻人（25-34岁）常因感冒或流感引发发热，而40岁以上人群则更多因疼痛伴随发热。在应对发热时，口服药物是患者使用最多且满意度较高的解决方案。
二、退热药物早知道
退热药物种类繁多，日常生活中常见的包括布洛芬、对乙酰氨基酚（又称扑热息痛）、阿司匹林等。据调查，大众对于既起效快又效果持久的口服退热药物更为青睐。在这方面，对乙酰氨基酚起效快，布洛芬退热效果持久1。两者都通过了严格的临床验证，并展现出良好的安全性。早在上个世纪，布洛芬和对乙酰氨基酚便被批准用于非处方药，并且都受到了国际卫生组织（WHO）推荐，作为适合包括儿童在内的解热镇痛药物。因此，凭借这些优势，布洛芬和对乙酰氨基酚成为了发热患者的首选退热药物。
常见退热药物的“优缺大比拼”
三、如何科学应对发烧
1.对于不同发热类型和患者群体的退热药物选择建议
成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南指出，普通感冒发热及疼痛，建议用乙酰氨基酚或其他非甾体类抗炎药（如布洛芬）短期对症。但孕妇应慎用包括乙酰氨基酚在内的非甾体类抗炎药。
解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识指出，2月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时，可采用退热剂，高热时推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬；2月龄以内婴儿禁用任何解热镇痛药。肝功能异常伴发热者禁用对乙酰氨基酚，必要时可选用布洛芬退热。肾功能异常伴发热者禁用布洛芬，必要时可选用对乙酰氨基酚。
特殊人群普通感冒规范用药的专家共识指出，对乙酰氨基酚对孕妇而言是最安全的退烧药。孕期避免使用阿司匹林、双氯芬酸和布洛芬等药物。肝肾功能正常的老人，可以服用解热镇痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚来退热。
2.物理降温和药物治疗相结合
同时，专家也强调了物理降温和药物治疗相结合的重要性。物理降温是一种简单、安全的降温方式，适用于轻中度发热或作为药物治疗的辅助手段。常见的物理降温方法包括：温水擦浴、冰袋敷贴、保持通风与适当穿衣等。对于小朋友来说，还可以试试退热贴、退热毯、风扇和降低室内温度等的方式来缓解不适。
如果物理降温效果不佳，或者体温持续高于38.5℃，可能会加重身体负担，甚至引发并发症，如儿童的热性惊厥或老年人的心血管问题等。因此，在物理降温之余，家中应常备一些快速退热药物，以便在关键时刻遵循药品说明迅速服用，从而有效缓解症状。在药物治疗期间，患者及其家属需时刻留意病情变化，一旦高热持续不退，应立即就医，以便深入排查潜在病因，确保早日康复。
四、退热药物联用研究进展
布洛芬和对乙酰氨基酚作为有效的退热药物，在多数情况下能单独发挥作用，但在特定情境下，单一药物可能不足以迅速且有效地控制体温。Cochrane系统评价指出，联合使用这两种药物，相较于单独使用，能更有效地降低体温。这时，联合用药就成为了一个值得考虑的选择。
这一联合用药策略不仅在退热方面表现出色，还在疼痛管理中展现了显著优势。研究显示，对乙酰氨基酚与布洛芬联合应用于髋关节术后疼痛管理，不仅镇痛效果优越，还能减少患者对强效镇痛药物如吗啡的依赖，加速康复进程。同样，在内毒素诱发的发热及术后牙痛、急性腰痛等疼痛管理中，联合用药也提供了更快、更持久的缓解效果，且患者耐受性良好，未报告严重不良事件。
特别是在急性术后疼痛的管理中，联合用药相较于单独用药，镇痛效果更为显著，减少了额外镇痛药物的需求，并降低了不良事件的发生率，这进一步验证了其安全性和有效性。
这些研究为解热镇痛药物的临床应用提供了新的视角，并可能改变未来的治疗指南。但自行联用需注意用药剂量，而复方制剂可以避免因自行联用导致的剂量叠加或不均衡，减少服药次数，提高患者依从性，并且安全可靠。
《退热药物实用指导》手册为医疗专业人员和患者提供了关于退热药物使用的全面指导，有助于科学管理和合理使用退热药物。随着新型退热药物的研发和市场销售趋势的发展，未来退热药的研发将更加注重效果和安全性的平衡，并更注重与其他疾病的联合治疗。欧彼乐（Opella）将继续秉持“Health. In your hands”（健康在握）的使命，为全球及中国消费者带来更专业、创新的健康解决方案。（资讯）
