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提前吃抗病毒药能预防甲流吗?

2025-01-15 10:32 来源:北京青年报

近日,中国疾控中心最新数据显示流感病毒阳性率持续上升且以甲流为主。奥司他韦和玛巴洛沙韦这两款流感抗病毒药物到底啥区别,要怎么选?健康人群提前吃抗病毒药能预防甲流吗?别急,北京大学人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良、药学部主管药师陈月为您支招儿。

出现这仨症状 高度疑似甲流

甲型流感(简称甲流)是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲流的主要症状包括突发高热、咳嗽(通常是干咳)、喉咙痛、肌肉酸痛(尤其是全身性的)、流涕、打喷嚏、鼻塞等,一些患者可能出现头痛、乏力,有些患者还会出现恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。

如何判断自己得的是甲流,还是普通感冒?甲流和普通感冒都是呼吸道疾病,它们之间存在一些显著的区别。

从症状上看,甲流主要累及全身,最典型的症状是高热、全身肌肉酸痛。普通感冒往往主要累及上呼吸道,主要以流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼等上呼吸道症状为主。虽然也会有发烧,但通常是低烧,且持续的时间也短。

还一个重点是流行病学史,如果近期接触过同样高热、全身酸痛的人,自己中招的可能性就更高了。特别提醒!若有以下情况,应高度怀疑甲流感染:

1.体温迅速升高,常伴随寒战,发热通常可以达到39℃以上。

2.肌肉和关节疼痛,尤其是头部、太阳穴和眉头部位。

3.有明显的胸闷、憋气感,严重者可能伴随缺氧症状,应及时就医。

48小时内用药 抓住治疗黄金期

针对甲流有很好的治疗办法,但要尽早用药,出现症状到用药的时间间隔越短,药物起效时间就越快。临床上常说,要“抓住48小时治疗黄金期”。

目前专门针对流感病毒的特效药物就是奥司他韦和玛巴洛沙韦,能够快速起效阻止病毒复制,迅速缓解症状。奥司他韦和玛巴洛沙韦都是处方药,需要在医师或药师的指导下选择更适合自己的药物。

从机制上来看,奥司他韦是抑制病毒从被感染的细胞中释放,减少病毒扩散。玛巴洛沙韦是抑制流感病毒的复制,让体内不再产生出新的病毒;同奥司他韦相比,玛巴洛沙韦改善流感症状的时间与其基本相当,但在抗乙流方面显示出一定的优势,可以使排毒时间缩短48小时。

治疗过程中,除了抗病毒药物,还可以选择解热镇痛药缓解发热、全身酸痛等不适,加上清热解毒的中成药,可以尽快远离甲流的侵扰。

流感是一个自限性疾病,对于大多数免疫功能正常的患者,都是可以自愈的。所以对于轻症或者不属于高危人群的,就可以选择在家休息,对症处理。但是一旦疾病进展比较快,同时有属于重症流感的高危人群,需要尽快就医,以免耽误病情。

健康人提前服药意义不大

有些网友认为“可以提前服用奥司他韦等抗病毒药物预防流感”,甚至将奥司他韦奉为“神药”。不过,奥司他韦的作用主要在于早期治疗和暴露后预防。高危人群如老年人、孕妇、免疫力低下者,以及有与流感患者密切接触史的,短期服用奥司他韦有降低感染风险的作用。但对于普通人群,提前服用的意义不大。

需要强调的是,不规范使用奥司他韦可能促使流感病毒产生耐药性,降低药物的有效性。另外,奥司他韦不能彻底防止感染流感病毒,尤其在病毒未明确流行的情况下,提前服用无法保证预防效果。

与奥司他韦相比,玛巴洛沙韦更容易出现耐药现象。在美国、日本的使用中发现儿童发生耐药的比例显著高于成人,因此不建议用于5岁以下儿童。但我国未发现近期流感病毒对玛巴洛沙韦的耐药现象。

两种药怎么选 综合考虑六因素

看目的 奥司他韦适应症包括甲型和乙型流感治疗和预防,玛巴洛沙韦尚未批准用于甲/乙流的预防。

看人群 在适用年龄方面,奥司他韦的适用年龄范围较宽,混悬剂型可用于2周龄以上婴幼儿,胶囊剂或颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人;玛巴洛沙韦的适用年龄要窄一些,只能用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童和成人。如果已经怀孕或者怀疑自己怀孕,优先推荐在医生指导下使用奥司他韦。

需要特别注意的是,奥司他韦颗粒对于正处于生长发育阶段、身体器官尚未完全发育成熟的1岁及以下儿童,服药不宜超过5天。此外,胃功能不佳或者胃比较敏感的病人,可以餐中服药。

而对于玛巴洛沙韦,妊娠期女性应避免使用,因为对其潜在风险尚未可知。哺乳期女性服用时应停止哺乳或避免服用。

看使用便利 在这个方面,玛巴洛沙韦的优势非常明显,全程仅需服用1次即可。而奥司他韦需要多次用药,治疗时通常需每日2次、连服5天。

看治疗费用 随着仿制药的出现,以及国家集中采购政策的实施,与玛巴洛沙韦相比,奥司他韦的价格优势非常明显,具体与厂家有关。

看合并用药 奥司他韦与其他药物之间相互作用相对较少,这一点是玛巴洛沙韦比不了的。由于含多价阳离子的药物会影响玛巴洛沙韦的血药浓度,进而降低疗效,因此,如需使用玛巴洛沙韦,需避免与含多价阳离子泻药或抗酸药、或含有铁、锌、硒、钙、镁的口服补充剂一起使用,两者至少需间隔2个小时。

看不良反应 奥司他韦常见的药物不良反应主要表现为恶心、呕吐和头痛,通常在1-2天可缓解。除此以外,还曾有引起精神神经性不良事件的报道,比如幻觉、谵妄和行为异常。玛巴洛沙韦可以引起皮疹等过敏反应,也曾有黑便、结肠炎、横纹肌溶解等报道,使用过程中应密切观察,一旦发生及时就医。

预防流感 打疫苗最有效

专家提醒,接种流感疫苗是最有效的预防手段。当年接种的疫苗,都是根据前一年的病毒流行株来确定的,在一定概率上可以覆盖一般常见的流感病毒类型。尤其是那些对流感病毒易感人群,对于有基础疾病的人、老年人,包括家里人(家属),建议这些家属也要尽早去注射疫苗。

此外,科学预防流感,还是在日常做好以下功课:

勤洗手、戴口罩,减少去人多密集场所,尤其是商场、电影院等相对密闭空间,避免接触传染源;增强自己的抵抗力,均衡饮食、充足睡眠、适量运动;每天定时开窗通风,通风时间不少于30分钟。

文/钟艳宇(北京大学人民医院)

[ 编辑: 张奕 ]
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2025-05-30 09:36

近期,多家社交平台上出现了“手机摇一摇跳转广告”的吐槽帖。法治网记者调查发现,部分App将传感器灵敏度调至极致,用户步行时轻微晃动或坐下时调整姿势都会触发跳转,“被迫”进入电商页面或下载陌生应用。

2025-05-29 08:22
20:10 高考期间广州雷雨多发,天气略显闷热

假期尾声,雨水提前结束假期赶来上班。明天(6月2日)午后广州将由北至南有中到强雷雨,局部暴雨,伴随短时大风和雷电等强天气,后天白天雨势减弱。

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20:12 高考期间,增城5个考场周边将实施临时交通管制
高考期间,增城5个考场周边将实施临时交通管制

2025年全国普通高校招生统一考试将于6月7日至9日进行。记者6月1日从广州市公安局增城区分局获悉,为营造一个良好的考试环境,根据有关规定,增城公安届时将在增城中学高中部、增城区第一中学、新塘中学、荔城中学、应元学校等5个考场周边道路实施临时交通管制。

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19:00 广州国际龙舟邀请赛引来10万市民现场见证赛龙夺锦
广州国际龙舟邀请赛引来10万市民现场见证赛龙夺锦

看龙舟竞渡,与万众同欢!这场4000余名龙舟好手联袂上演的珠江竞渡,引来超10万人次市民现场围观,气氛热烈,场面蔚为大观。

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16:16 日程排满 “安全生产月”广州将开展隐患曝光等活动

​今年全国“安全生产月”,主题是“人人讲安全、个个会应急——查找身边安全隐患”。记者从广州市应急管理局获悉,6月1日至30日,广州一年一度的安全生产月各项精彩活动将陆续登场,安全宣传咨询日活动,“迎全运、保平安”主题宣传活动,2025年广州应急安全全民体验活动,首届应急安全科普宣讲员大赛……丰富多彩,应有尽有。

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11:03 广州国际龙舟邀请赛珠江击水,市民观赛指南来了
广州国际龙舟邀请赛珠江击水,市民观赛指南来了

今天,2025年广州国际龙舟邀请赛在中大北门广场至广州大桥之间的珠江河段挥桨开赛。

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10:45 水上观龙舟岸上赏英歌 150多条龙舟猎德探亲招景
水上观龙舟岸上赏英歌 150多条龙舟猎德探亲招景

水上观龙舟、岸上赏英歌,端午节的猎德涌,热闹无比。5月31日,猎德涌面上,150多条龙舟探亲招景,游龙竞艳,热闹非凡。同时,岸上则上演英歌舞巡游,巡游路线贯穿天德广场核心区,鼓点激昂,引燃节日氛围。

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10:47 番禺两历史文化名村保护规划通过省住建厅专家评审

近日,广东省住房和城乡建设厅在广州市规划和自然资源局召开专家评审会,审议通过了番禺区中国历史文化名村大岭村、省历史文化名村潭山村的保护规划成果。历史文化保护、城市规划等相关领域的专家,市、区相关职能部门和所属镇、村代表参加会议。

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