莫名其妙就头痛，血压动不动飙升到180，多尿、心跳加速、多汗、多饮……37岁的邓女士曾经被这些症状日夜折磨，无法摆脱。她的丈夫带着她到多家医院问诊，却始终无法得到有效的治疗。
直至今年1月下旬，她来到东莞市妇幼保健院，外科主任伍岗泉接诊后详细检查并组织多学科会诊，最终确诊她患有左侧肾上腺嗜铬细胞瘤，合并异位促肾上腺皮质激素综合征，病情十分复杂。
手术切除是治疗嗜铬细胞瘤最有效的方法。
伍岗泉带领团队迎难而上，在麻醉科、重症医学科支持下，实现了完全腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤的完整切除。术后邓女士的血压、心率等各项指标随即恢复正常。经过两周的康复训练后顺利出院。
伍岗泉介绍，嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺。某些患者可因此病引发高血压，长期高血压致严重的心、脑、肾损害，或因突发严重高血压而导致危象，危及生命。
邓女士到东莞市妇幼保健院就诊时，左侧肾上腺嗜铬细胞瘤直径已达5厘米。而且，她的激素水平极不稳定，除了高血压、心率难以通过药物控制外，还伴有严重低血钾、高血糖、多尿等症状。
为此，东莞市妇幼保健院多次组织多学科会诊，制定详细治疗计划。外科医护团队24小时持续监护，科学调整诊疗方案，控制血压、心率、血糖，纠正低血钾，扩容治疗，逐步解决一个个难点。
为确保手术万无一失，外科主任伍岗泉团队、麻醉科主任涂远艳团队、重症医学科主任李小芳密切合作，共同制定了详细的手术计划，涵盖手术、麻醉及血压监测等各种突发情况的应对方案。
手术是整个治疗过程中最具挑战和关键的一步。经过三周的充分准备，患者各项指标趋于平稳，达到手术条件，2月19日上午，由伍岗泉主刀，苏德智主治医师作为第一助手，手术正式开始。
他们在腹腔镜下小心翼翼地分离肿瘤，结扎血管，离断肿瘤。由于肿瘤毗邻下腔静脉和肾脏，术中必须格外注意保护大血管和重要器官。“每一步操作都如履薄冰，力求精准无误。”伍岗泉说。
经过两个多小时的奋战，手术团队凭借丰富的临床经验，成功将肿瘤从复杂的解剖结构中剥离了出来。当伍岗泉向邓女士丈夫宣布手术成功时，他的眼中充满了对妻子的爱意，对医务人员的感激。
术后，患者在ICU接受严密监护，医护人员密切观察其血压、心率等指标，及时调整补液速度和药物剂量，确保生命体征稳定。
术后第一天，患者开始在床上进行简单的活动，如翻身、屈伸四肢，预防血栓形成。
术后第三天，患者生命体征稳定后转回外科病房，尝试下床，医护人员全程陪伴，给予鼓励和支持。
术后一周，伤口愈合良好，疼痛明显减轻，饮食也逐渐恢复正常。
术后两周，患者顺利出院，继续康复锻炼，逐步恢复体力和正常生活。
出院时，邓女士满心欢喜，亲手将一面锦旗送到伍岗泉和医护人员手中，锦旗上写着“医德高尚，仁心仁术”。医护人员微笑着回应，目送她带着健康和希望笑容满面地离开医院。
伍岗泉表示，此次复杂嗜铬细胞瘤的成功救治，再次彰显了医院外科团队的综合实力和医院多学科协作能力。
他同时强调，嗜铬细胞瘤患者需终身随访，推荐每年至少复查1次；有基因突变或转移性嗜铬细胞瘤患者应每3～6个月随访1次。此外，建议对其直系亲属进行基因检测和定期检查。
文/广州日报新花城记者：汪万里
图/受访医院提供
