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春天祛斑 选择治疗方式需慎重

2025-04-17 11:29 来源:大洋网

医学指导/广州市皮肤病医院医学美容中心主任龚业青主任医师

春天被认为是祛斑的“黄金季节”,因为祛斑不当到皮肤科求治的患者也不少。“初春季节的紫外线比夏秋两季要弱一些,人体代谢也相对旺盛,确实是较好的祛斑时机。不过,春天的紫外线和过敏原在逐渐增多,导致面部皮炎更易发生,也会成为黄褐斑加重的诱因。”广州市皮肤病医院医学美容中心主任龚业青主任医师提醒,黄褐斑容易跟脂溢性角化斑和日光性黑痣等其他色斑合并混淆,如果治疗不当,容易导致黄褐斑加重,也就是网络上说的“反黑”,因此选择治疗方式需慎重。

案例:老年斑、黄褐斑分不清

乱“打”一气

近日,51岁的李女士觉得自己脸上的斑越来越扎眼了,她决定到美容院做二氧化碳激光治疗,把斑“打”掉,却没想到在治疗后色斑变得更严重了,不但发炎红肿,还出现了色素沉着,于是赶紧到广州市皮肤病医院医学美容中心门诊求治。

龚业青发现,李女士存在黄褐斑合并脂溢性角化的情况,在就诊时脸上有红斑、水肿,以及未愈合的创面。考虑患者处在炎症急性期,先给予控制炎症处理,包括口服维生素C、谷胱甘肽,外敷表皮生长因子凝胶,加上防晒、保湿等措施,以减缓色素沉着,修复皮肤屏障。大概过了三四周后,等炎症反应逐渐稳定下来,再对黄褐斑和炎症后的色素沉着进行治疗,配合化学焕肤术和超皮秒治疗,四周后,李女士脸上的黄褐斑和皮肤色素都明显减淡了。

为什么李女士会出现祛斑后“反黑”的情况?龚业青解释,因为黄褐斑患者的黑色素比一般人活跃,所以,在经过光电的热刺激后,部分患者的炎症反应加重,也会诱发新的黑色素沉着,也就是大家说的“反黑”。而二氧化碳激光是损伤较大的一种光电治疗方式,如果只是治疗脂溢性角化(也就是“老年斑”),确实可以选择它,但如果合并有黄褐斑,最好能选择非损伤性的光电治疗方式比如皮秒等,以免诱发黄褐斑加重。

黄褐斑易与其他斑混淆

需专业检测判断

值得提醒的是,春季也是黄褐斑的高发季节。龚业青解释,在常年阳光灿烂的广州,春、夏、秋三季的紫外线比较强,都可能加重黄褐斑。不过,春季多风,空气里花粉和尘螨较多,紫外线也在逐渐增强,这也都会导致面部皮炎更容易发生,严重的过敏性炎症容易导致色素增加,因此也会诱发或加重黄褐斑。

龚业青指出,黄褐斑经常会跟其他斑合并出现,最常见的如脂溢性角化斑(也就是“老年斑”)和日光性黑痣。黄褐斑所处的位置比较深,而脂溢性角化斑或者日光性黑痣的位置则会比较浅表,另外,黄褐斑还可能与炎症后的色素层合并。一般人很难自行鉴别这些斑痣,建议找皮肤科医生面诊,需要的话可以通过一些检测手段,比如皮肤VISIA检测、皮肤CT检测来作进一步判断。

“如果黄褐斑和其他斑混合在一起,会增加治疗的困难。”龚业青介绍,一般来说,治疗原则是先治疗浅层次的斑,再逐渐地治疗深层次的斑。比如说,如果黄褐斑跟日光性黑痣或者脂溢性角化斑合并的话,一般先治疗日光性黑痣或者脂溢性角化斑,再治疗黄褐斑;如果黄褐斑跟炎症后色素沉着合并的话,则是先治疗炎症后的色素沉着,然后再治疗黄褐斑;如果黄褐斑跟雀斑合并在一起,也是先治疗雀斑,再治疗黄褐斑。不过,如果黄褐斑跟颧部褐青色痣混合在一起的话,也可以同时治疗,因为它们的程度和层次都是一样的,都在真皮的中、深层。

专家支招

如何避免光电术后“反黑”

那么,黄褐斑患者应该如何避免光电术后“反黑”呢?龚业青介绍,黄褐斑治疗中尤须注意以下两点:首先,对于急性期或者进展期的黄褐斑,要尽量避免去做能量比较高或者反应比较重的光电治疗,尽量选择比较温和的皮秒激光、强脉冲光等,不要用点阵激光去治疗进展期的黄褐斑。此外,建议先通过口服药物、面部的光调治疗,等黄褐斑逐渐地从炎症进展期过渡到稳定期后,再采取相应的光电治疗。

其次,春天是面部皮炎的高发季节,在治疗面部皮炎期间,除了使用一些抗过敏和消炎类的药物之外,还建议使用一些修复皮肤屏障用的乳液及凝胶,做好防晒和保温,尽量清淡饮食,避免吃辛辣刺激、容易上火的食物,比如火锅,以免加重炎症。

龚业青提醒,黄褐斑的诱因复杂多样。常见的外在诱因包括:没有做好防晒和保湿、妆护用品使用不当等,也可能跟做了不合适的光电治疗或者化学剥脱有关;常见的内在诱因则可能跟一些基础疾病有关,比如甲状腺疾病、糖尿病等,失眠、焦虑、经常熬夜等因素也会成为黄褐斑的诱因。所以,建议黄褐斑患者到医院寻求专业治疗,不要以为可以在美容院“一打了之”。

文/广州日报全媒体记者吴婉虹通讯员潘宁、何雅琳

    [ 编辑: 莫颖秀 ]
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    2025-08-27 12:20

    在深化教育供给侧结构性改革与建设学习型社会的时代背景下,中等职业教育与社区教育的融合互益已成为研究与实践的一个重要方向。融合既是职业教育拓展社会服务功能的必然要求,也是社区教育突破资源瓶颈的内在需求,有利于促进二者共生共赢、互助互益。

    2025-08-26 09:40
    22:45 热带低压移向海南岛,广州未来三天多雷雨
    热带低压移向海南岛,广州未来三天多雷雨

    南海热带扰动今天(28日)发展成为热带低压,接下来一边加强一边靠近海南岛。受其影响,未来三天广州多雷雨。

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    22:12 法治护航数据产业发展,广州发布17条举措
    法治护航数据产业发展,广州发布17条举措

    8月28日,粤港澳大湾区法治论坛(2025)在广州天河举行。本次论坛以“改革·法治·湾区:制度型开放新探索”为主题,会上发布了《加强广州数据治理和数据产业发展法治保障的若干举措》。

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    21:39 “穗新保”试点新增60种创新药械和6家医院纳入
    “穗新保”试点新增60种创新药械和6家医院纳入

    今年3月份正式启动的广州“穗新保”试点工作在半年后又“上新”了。

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    21:14 花都教育新地标!广州市花都区铁英学校投入使用
    花都教育新地标!广州市花都区铁英学校投入使用

    记者8月27日从中铁四局获悉,由该局承建的广州市花都区中轴线学校建设项目(现定名“广州市花都区铁英学校”),当天于校内报告厅顺利召开首届学生家长会,标志着该学校项目正式投入使用,花都教育再添新地标。

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    19:05 今年暑运以来,广州边检口岸客流超277万人次
    今年暑运以来,广州边检口岸客流超277万人次

    2025年暑运即将落下帷幕。记者8月28日从广州出入境边防检查总站获悉,7月1日以来,该总站下辖白云机场、南沙客运港、虎门客运港、琶洲客运港等口岸出入境旅客超277万人次,累计查验出入境客运交通工具1.6万余架(艘)次,同比分别增长约12.8%和3.6%,双双创近五年来历史新高。

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    22:44 七夕买的鲜花,可以七天无理由退换货吗?

    “七夕”将至,珠宝、鲜花、烛光晚餐,仪式感满满的“甜蜜”消费少不了。璀璨珠宝见证爱意,真材实料是保障;永生花语承载心意,明确约定避纠纷烛光晚餐营造仪式,明码标价更安心。28日,广州市场监管部门发布消费提示,看好提示再买单。

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    18:55 土地储备方案通过 ​南浦岛即将迎来新一轮开发建设
    土地储备方案通过 ​南浦岛即将迎来新一轮开发建设

    近日《番禺区南浦东乡周边地块土地储备实施方案》获市土委会审议通过并印发实施,沉寂20余年的南浦岛即将迎来新一轮开发建设!

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