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春天祛斑 选择治疗方式需慎重

2025-04-17 11:29 来源:大洋网

医学指导/广州市皮肤病医院医学美容中心主任龚业青主任医师

春天被认为是祛斑的“黄金季节”,因为祛斑不当到皮肤科求治的患者也不少。“初春季节的紫外线比夏秋两季要弱一些,人体代谢也相对旺盛,确实是较好的祛斑时机。不过,春天的紫外线和过敏原在逐渐增多,导致面部皮炎更易发生,也会成为黄褐斑加重的诱因。”广州市皮肤病医院医学美容中心主任龚业青主任医师提醒,黄褐斑容易跟脂溢性角化斑和日光性黑痣等其他色斑合并混淆,如果治疗不当,容易导致黄褐斑加重,也就是网络上说的“反黑”,因此选择治疗方式需慎重。

案例:老年斑、黄褐斑分不清

乱“打”一气

近日,51岁的李女士觉得自己脸上的斑越来越扎眼了,她决定到美容院做二氧化碳激光治疗,把斑“打”掉,却没想到在治疗后色斑变得更严重了,不但发炎红肿,还出现了色素沉着,于是赶紧到广州市皮肤病医院医学美容中心门诊求治。

龚业青发现,李女士存在黄褐斑合并脂溢性角化的情况,在就诊时脸上有红斑、水肿,以及未愈合的创面。考虑患者处在炎症急性期,先给予控制炎症处理,包括口服维生素C、谷胱甘肽,外敷表皮生长因子凝胶,加上防晒、保湿等措施,以减缓色素沉着,修复皮肤屏障。大概过了三四周后,等炎症反应逐渐稳定下来,再对黄褐斑和炎症后的色素沉着进行治疗,配合化学焕肤术和超皮秒治疗,四周后,李女士脸上的黄褐斑和皮肤色素都明显减淡了。

为什么李女士会出现祛斑后“反黑”的情况?龚业青解释,因为黄褐斑患者的黑色素比一般人活跃,所以,在经过光电的热刺激后,部分患者的炎症反应加重,也会诱发新的黑色素沉着,也就是大家说的“反黑”。而二氧化碳激光是损伤较大的一种光电治疗方式,如果只是治疗脂溢性角化(也就是“老年斑”),确实可以选择它,但如果合并有黄褐斑,最好能选择非损伤性的光电治疗方式比如皮秒等,以免诱发黄褐斑加重。

黄褐斑易与其他斑混淆

需专业检测判断

值得提醒的是,春季也是黄褐斑的高发季节。龚业青解释,在常年阳光灿烂的广州,春、夏、秋三季的紫外线比较强,都可能加重黄褐斑。不过,春季多风,空气里花粉和尘螨较多,紫外线也在逐渐增强,这也都会导致面部皮炎更容易发生,严重的过敏性炎症容易导致色素增加,因此也会诱发或加重黄褐斑。

龚业青指出,黄褐斑经常会跟其他斑合并出现,最常见的如脂溢性角化斑(也就是“老年斑”)和日光性黑痣。黄褐斑所处的位置比较深,而脂溢性角化斑或者日光性黑痣的位置则会比较浅表,另外,黄褐斑还可能与炎症后的色素层合并。一般人很难自行鉴别这些斑痣,建议找皮肤科医生面诊,需要的话可以通过一些检测手段,比如皮肤VISIA检测、皮肤CT检测来作进一步判断。

“如果黄褐斑和其他斑混合在一起,会增加治疗的困难。”龚业青介绍,一般来说,治疗原则是先治疗浅层次的斑,再逐渐地治疗深层次的斑。比如说,如果黄褐斑跟日光性黑痣或者脂溢性角化斑合并的话,一般先治疗日光性黑痣或者脂溢性角化斑,再治疗黄褐斑;如果黄褐斑跟炎症后色素沉着合并的话,则是先治疗炎症后的色素沉着,然后再治疗黄褐斑;如果黄褐斑跟雀斑合并在一起,也是先治疗雀斑,再治疗黄褐斑。不过,如果黄褐斑跟颧部褐青色痣混合在一起的话,也可以同时治疗,因为它们的程度和层次都是一样的,都在真皮的中、深层。

专家支招

如何避免光电术后“反黑”

那么,黄褐斑患者应该如何避免光电术后“反黑”呢?龚业青介绍,黄褐斑治疗中尤须注意以下两点:首先,对于急性期或者进展期的黄褐斑,要尽量避免去做能量比较高或者反应比较重的光电治疗,尽量选择比较温和的皮秒激光、强脉冲光等,不要用点阵激光去治疗进展期的黄褐斑。此外,建议先通过口服药物、面部的光调治疗,等黄褐斑逐渐地从炎症进展期过渡到稳定期后,再采取相应的光电治疗。

其次,春天是面部皮炎的高发季节,在治疗面部皮炎期间,除了使用一些抗过敏和消炎类的药物之外,还建议使用一些修复皮肤屏障用的乳液及凝胶,做好防晒和保温,尽量清淡饮食,避免吃辛辣刺激、容易上火的食物,比如火锅,以免加重炎症。

龚业青提醒,黄褐斑的诱因复杂多样。常见的外在诱因包括:没有做好防晒和保湿、妆护用品使用不当等,也可能跟做了不合适的光电治疗或者化学剥脱有关;常见的内在诱因则可能跟一些基础疾病有关,比如甲状腺疾病、糖尿病等,失眠、焦虑、经常熬夜等因素也会成为黄褐斑的诱因。所以,建议黄褐斑患者到医院寻求专业治疗,不要以为可以在美容院“一打了之”。

文/广州日报全媒体记者吴婉虹通讯员潘宁、何雅琳

    [ 编辑: 莫颖秀 ]
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    近年来,仿冒官媒及政府机构账号的“李鬼”乱象愈演愈烈——从虚构“文旅局长”人设吸睛引流,到假借邮政名义销售贴牌商品,仿冒者利用公众对权威信息的信任攫取流量,甚至衍生售假、欺诈等灰色产业链。

    2025-05-21 04:25

    昨日,国家发展改革委召开5月份新闻发布会。对于“内卷式”竞争,国家发展改革委政策研究室副主任、新闻发言人李超表示,针对问题症结,因业施策、对症下药,标本兼治化解重点产业结构性矛盾。

    2025-05-21 04:25

    近日,国家统计局发布4月份国民经济运行数据显示,面对外部冲击影响加大、内部困难挑战叠加的复杂局面,我国经济顶住压力稳定增长,延续向新向好发展态势。

    2025-05-21 04:25

    广州是民营经济发展的沃土,在探索实践的基础上要全面衔接落实好民营经济促进法,超常规保驾护航民营经济发展壮大,为实现“大干十二年、再造新广州”目标提供坚实支撑。

    2025-05-20 04:16
    12:16 10区启动雷雨大风预警!广州启动气象灾害应急响应
    10区启动雷雨大风预警!广州启动气象灾害应急响应

    广州市气象灾害应急指挥部办公室5月23日11时57分发布:据市气象台监测,广州市达到启动气象灾害(雷雨大风)Ⅳ级应急响应标准。市气象灾害应急指挥部决定从23日11时57分起启动广州市气象灾害(雷雨大风)Ⅳ级应急响应。请按照预案规定做好防御工作。

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    11:25 市区将有雷雨,广州市气象台发布雷雨天气提示

    广州市气象台5月23日10时15分发布广州雷雨天气提示:目前广州市区附近不断有雷雨云团生成,预计今天白天广州市区有雷雨,局部雨势较大,并伴有6级左右阵风和雷电,请注意防雷防雨防风。

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    08:44 广州今天白天有中到强雷雨局部暴雨

    广东进入“龙舟水”时期以来的第一波强降水即将到来。从今天开始,各地雨势增大。不过好在此次降雨时间持续不长,到周末各地雨水减弱。

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    09:09 广州交警全面落实电动自行车管理规定 加大整治力度
    广州交警全面落实电动自行车管理规定 加大整治力度

    如何让电动自行车骑行更安全、更规范?今年以来,广州交警全面落实电动自行车管理规定,坚持“宣教+整治”并重,加大交通秩序整治力度,联合相关部门持续优化提升慢行系统。

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    09:03 市内免税店年内落地CBD 具体开业时间未定
    市内免税店年内落地CBD 具体开业时间未定

    广州市唯一市内免税店年内将落地广州国际金融中心!昨日,广州日报记者探访广州CBD国金中心注意到,广州友谊国金店首层正在改造,装修围挡上标注着中免集团、广州友谊商店等品牌logo也预示着这家门店的“身份”。

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    20:44 广州目前已进入“龙舟水”降雨集中期

    今年以来(截至2025年5月19日,下同)广州平均雨量为535.5毫米,较近30年同期(606.7毫米)偏少11.7%,较去年同期(989.2毫米)偏少45.9%。不过,今年入汛以来(4月15日至5月19日)全市平均雨量为416.6毫米,较近30年同期(319.1毫米)偏多30.6%,较去年同期(682.1毫米)偏少38.9%。

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    20:34 这两天的雨只是“洒洒水”,周五广州将再有强降水
    这两天的雨只是“洒洒水”,周五广州将再有强降水

    进入“龙舟水”时节,广州市气象台已经连续两天发布雷雨大风预警信号。这还只是热身运动,今天开始广州雨水加码,大家要注意防范强对流天气。

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