“那12天里，我一分钟都睡不着，头痛得像要炸开。”经历放化疗后复发、颈动脉破裂大出血后，来自澳门的鼻咽癌患者陈叔一度瘦了40斤，濒临绝望。直到在珠江医院，一场持续10小时的“颅底拆弹”手术将他从死亡边缘拉了回来。“现在，我终于能睡个整觉了。”8月18日，顺利出院当天，陈叔露出了久违的笑容。
去年5月，68岁的陈叔因吞咽困难在当地确诊鼻咽癌。随后，他在澳门接受了手术、3次化疗和33次放疗，病情虽一度控制下来了，却出现严重后遗症：持续失眠、极度消瘦，牙齿全部脱落。
两个月前，陈叔突然出现右侧剧烈头痛，鼻腔明显异味，复查证实鼻咽癌复发。当晚，他突发口鼻大出血，出血量达数百毫升，诊断为左侧颈内动脉破裂。虽经血管介入治疗暂时止血，但剧烈头痛、鼻痛与失眠依旧折磨着他——最艰难时，连续12天无法入睡。
7月21日，经当地医院推荐，珠江医院国际医疗中心积极协作，陈叔转诊至耳鼻咽喉头颈外科中心于超生主任医师门诊。影像检查发现，其鼻咽颅底已出现大范围放射性骨坏死，右侧坏死灶紧紧包绕颈内动脉，这是造成剧烈头痛和反复出血的主要原因。医疗团队多次组织影像科、介入科、神经外科、麻醉科进行大会诊，最终决定实施高难度手术清除病灶并修复组织。
7月29日，陈叔接受了“经鼻内镜鼻咽颅底病损切除术+右侧带蒂颞肌瓣修复术”。手术在高清鼻内镜下进行，于超生主任医师团队细致分离被坏死组织包绕的血管，清除病变骨质，再截取带有血管带的颞肌瓣转移至颅底进行修复。
于超生说，鼻咽颅底区域位置深、解剖复杂，紧邻颈内动脉、颅神经等重要结构，稍有不慎即引发大出血或神经损伤。加上患者曾接受放疗，组织纤维化脆弱，血供差，更大大增加剥离和修复难度。好在，历时10小时的手术顺利完成！
8月18日陈叔康复出院。复查显示颅底坏死灶清除彻底，颞肌瓣愈合良好。折磨他数月的头痛已显著缓解，终于能睡个整觉，陈叔如释重负。
广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员马彦、韩羽柔
