可移动眼科手术室内部场景。
可移动眼科手术室可通过科考船、铁路系统等载体，随时“空降”到边远地区。
9月10日，由广东省政府新闻办组织的首场广东卫生健康新质生产力发布会开到了中山大学中山眼科中心，解码当下广东眼科领域尖端诊疗技术。
30秒内可完成白内障初诊，180秒完成婴幼儿16种眼疾初筛，ChatZOC眼科大模型驱动的数字医生几分钟内就可以采集到患者的体征、视力……当下人工智能技术在广东眼科领域正在蓬勃发展。贯通“空天地海”的移动眼科医疗战略载体纷纷亮相：可以四处移动的5G智能眼科巡诊车不仅仅是一台车，更是可以上门服务的移动眼科医院；可以“空降”的集装箱手术室首次在现场亮相；中国眼科飞行医院预计年底实现首飞……众多引领性的医疗“黑科技”，展现了中国眼科领域创新技术和诊疗创新模式。
广东探索：率先实施两项国家试点工作
发布会上，广东省卫生健康委副主任邱亚洪介绍，广东省大力推动卫生健康科技创新和成果转化，率先在全国实施“临床研究规范管理”和“提升高水平医院临床研究和成果转化能力试点”两项国家试点工作。全省医疗卫生机构登记备案的临床研究项目近5万项，已获批干（体）细胞临床研究项目30项，数量位居全国前列。
在推进科技成果转化方面，广东探索开设“创新转化门诊”，为科研人员提供“从想法到产品”全链条的知识产权和成果转化服务。在支持创新药械方面，联合省药监局扩大“港澳药械通”实施范围，目前已指定医疗机构达45家，实现大湾区内地9个地市全覆盖，累计引进港澳已上市药械品种125种，惠及患者万余人次。
广东聚焦医疗卫生机构成果转化难点堵点问题，不断完善医疗卫生机构科技成果转化政策，促进生物医药产业和卫生健康新质生产力发展。在全国率先实施提升高水平医院临床研究和成果转化能力试点，广东省卫生健康委牵头联合多个部门发布了11条举措，支持广州、深圳两个试点地区高水平医院享受与高校、科研机构、企业创新转化政策同等待遇。
临床诊疗：从需求出发“破题”多种眼疾
中山大学中山眼科中心主任、医院院长林浩添介绍，中山眼科中心始终从患者需求出发，坚持“临床出题、创新破题”，在新技术、新药、新设备和新诊疗模式研发上持续突破，产出了一批实实在在的创新成果。
在疑难眼病诊疗技术方面，以世界性难题先天性白内障为例，2016年，中山眼科中心通过干细胞技术实现了婴幼儿晶状体的功能性再生，成果入选当年“全球医学八大突破进展”。首批接受再生手术的患儿术后随访已接近10年，远期视力达到健康儿童水平的比传统手术组高30%，中远期并发症发生率降低30%以上。
在新药研发方面，针对早期白内障患者需求，研发了全球首个能够逆转白内障的眼药水。这款眼药水通过抑制晶状体蛋白的变性，延缓甚至能够逆转白内障的进展。针对青光眼患者用药需求，自主研发了新型抗青光眼新药。这一新药不仅打破了国际垄断，而且疗效显著，目前已进入临床试验阶段，有望让患者获得有效的治疗。
中山大学中山眼科中心眼底病科教授吕林介绍，通过更先进的影像设备，目前眼底病诊断水平进一步提高。此外，对眼底病的发展规律有了新认识，以高度近视为例，一些高度近视患者眼轴不断增长，容易导致病理性近视。“以前对于病理性近视主要通过玻璃体手术，但是有局限性，无法克服眼轴不断增长的问题。”通过不断地突破，广东的眼科医生设计了一种新材料放在眼球后面，可以达到不让眼轴继续增长的效果，“通过广东的研发平台的支持、医学技术手段的进步，我们对眼底疾病的诊疗作出一些创新性探索。”
全球引领：AI助眼疾筛查进入“秒”时代
早在十几年前，中山眼科中心林浩添团队牵头向医学人工智能前沿方向迈进，率先在眼科领域布局。
目前，中山眼科中心研发全球首个5G智能眼科巡诊车已经完成了二代的升级，如今的智能巡诊车不仅仅是一辆检查车，更是能上门服务的移动眼科医院，能够完成绝大多数基础眼科的检查，把三甲医院的“专家级”服务送到家门口。
“我们自主研发的白内障人工智能云平台，可在30秒内完成白内障初诊，准确率超过97%。基于国产算力，我们自主研发了ChatZOC眼科大模型驱动的数字医生，几分钟就能采集患者体征、视力，准确判断患者病情，效率远超传统模式。”林浩添介绍。通过人工智能技术，眼疾的初诊、初筛达到以“秒”为计算单位的高效。
一系列的人工智能技术正在具体场景中得到应用。林浩添介绍，自主研发的婴幼儿视功能智能筛查技术，通过180秒左右的动画时间就可完成16种婴幼儿眼疾的初筛，该技术已经入驻广东省卫健委小程序等，落地医院、社区、居家等12个场景，覆盖广东、北京、湖北、新疆等地，累计服务已经超过1.6万名婴幼儿，助力眼病早发现、早干预。
为科学防控儿童近视，基于研究发现，校园绿化环境与学生近视发生和进展密切相关，今年眼科中心面向公众推出了“爱眼地图”手机应用，智能推荐附近优质的户外活动场所，让“带孩子出去走走”变得轻松又科学。此外，中山眼科中心还联合中山大学计算机学院黄凯教授团队研发高精度眼科手术机器人。
AI医生的应用拥有高效的优点，也需要准确性的保证。在如何打破AI医生“幻觉”方面，林浩添介绍，从两个关键点进行“破题”，一是技术上避免“幻觉”，通过采用先进的检索增强架构，结合眼科中心大量的知识库、临床指南，以及优质的数据，保证每个回答“有证可循”；二是流程上规避“误诊”，坚守“人机协同”的原则，ChatZOC眼科大模型的定位是“医生的超级助手”，绝非替代者，AI提供的所有建议都必须经过专业临床医生的审核，才能应用于临床决策。
模式创新：眼科医疗资源随时“空降”基层
发布会场外，一个崭新的集装箱吸引了众人眼球。这一可移动的眼科手术室首次亮相，它可通过科考船、铁路系统等载体，随时“空降”到边远地区。
麻雀虽小，五脏俱全。它的入口是洗手台和消毒间，进入大门后，小型手术室亮相：监控生命指征的医学设备可为麻醉患者保驾护航，眼科手术器械可以满足白内障、青光眼、斜视等眼疾手术需要。更为巧妙的是，墙上还挂了一个应用于科考船的监测设备，可以感知到手术室在船上的晃动情况。
“通过人工智能，让手机成为口袋医院，让汽车和飞机成为移动智慧医院，让优质的眼健康服务突破时空限制，真正走进基层、走向群众身边。”林浩添透露，日前刚与中国商飞、飞龙通航等签署了C909眼科飞行医院的合作协议。按计划，今年底在新疆塔县实现中国眼科飞行医院首飞，为高原偏远地区群众，提供“家门口”的高水平眼科诊疗服务。通过构建“空天地海”移动医疗体系——空中，打造国产眼科飞行医院；天上，依托卫星遥感赋能眼病防控；地面，以慧眼移动医院下沉优质医疗资源；海上，建设科考船载手术舱，让优质的眼科医疗资源实现移动，输送到基层以及有需要的地区，让更多的人可触达优质医疗资源和医疗服务。
文/广州日报全媒体记者梁超仪 通讯员邰梦云、唐艳丽
图/广州日报全媒体记者黄宏斌
