当前我国过敏性鼻炎患者群体规模已超2.4亿，随着近期秋季蒿草、豚草花粉进入高发期，多地耳鼻喉科门诊就诊量攀升，疾病反复、迁延难愈的现状，让过敏性鼻炎的规范化诊疗成为临床领域亟待回应的公共健康议题。
9月13日，重庆市中西医结合学会络病专业委员会2026年年会暨重庆市第十三届络病学术年会顺利召开。本次大会的呼吸分会场中，过敏性鼻炎的规范管理正是核心议题之一，重庆市中医院周昕教授以《过敏性鼻炎阶梯治疗与中医药临床验证》为题作专题分享，系统梳理了过敏性鼻炎（AR）阶梯治疗的指南框架，深入阐释了中医药在AR全程管理中的独特价值与循证依据，并就中西医协同诊疗路径提出了前瞻性构想，为现场医务工作者带来新的临床思路。
（周昕教授作学术报告）
立足指南，剖析过敏性鼻炎诊疗现实困境
报告开篇，周昕教授梳理了ARIA指南下AR以VAS视觉模拟评分为核心的阶梯化诊疗体系。无论是未经治疗还是已经接受干预的患者，均依托VAS评分动态评估，实现治疗方案的升阶梯、降阶梯个体化调整，同时结合过敏原暴露情况，必要时开展过敏原特异性免疫治疗。他介绍，国内指南将鼻用糖皮质激素、第二代抗组胺药等列为一线治疗，构建起“五位一体”综合管理体系，但临床实践中仍存在诸多亟待破解的难题。
周昕教授表示，现有西医治疗虽取得了一定明确疗效，但仍存在全身症状控制不佳、复发率高、多药联用负担、特殊人群用药受限等局限。同时，临床医生还面临分型评估困难、特殊人群用药权衡复杂、医患沟通难度大与治疗手段有限等困境。而患者除了缓解症状之外，更期盼减少复发、改善生活质量，获得更加安全简便的用药方案。这些未被充分满足的需求，恰恰为中医药的介入创造了应用空间。
循证数据支撑，彰显中医药治疗独特优势
中医古籍对AR即“鼻鼽”早有记载，针对其认识源远流长，积累了丰富的诊疗经验。周昕教授分享了一项荟萃分析，数据显示中药治疗AR具有疗效确切、生活质量提升显著且安全性高等核心优势，拥有较高的临床应用价值。
报告重点解读了国家1.1类创新中药芪防鼻通片的Ⅲ期临床研究成果。该研究由首都中医药大学附属北京中医医院牵头，联合全国32家三甲医院，采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照设计，纳入540例持续性AR患者。结果显示，按疗程治疗4周，芪防鼻通显著改善各项鼻部核心症状，对于眼痒、流泪等眼部伴发症状，以及自汗、乏力、气短懒言等中医全身症状同样效果良好，改善程度均显著优于对照组，尤其在全身症状方面表现突出，患者生活质量有效提升，并且安全性良好，为中医药治疗持续性AR提供了一项高级别的循证证据。
中西协同施策，构建AR全周期管理新思路
结合指南与临床研究结果，周昕教授提出“西医控标、中医固本”的中西医结合诊疗协同模式。急性期依靠西医快速控制症状，缓解期发挥中医药调理体质优势，做到“急则治标，缓则固本”。并划分三阶治疗路径：轻度AR患者侧重中药调和肺脾，提升抵抗力；中重度患者中西药联用实现增效减毒；缓解期发挥中医“治未病”思想，开展巩固干预，降低复发风险。
报告最后，周昕教授坦言，当前AR联合用药方案、儿童低龄群体用药、药物经济学评估价值等方面仍有诸多科学问题有待多中心真实世界研究进一步验证。展望学科发展，应构建起具有中国特色的AR全周期管理模式，融合分级诊疗、移动健康监测、中西医协同干预，兼顾预防、治疗与康复，更好惠及广大AR患者。
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